慢病患者，这样运动更健康
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大中小“生命不息，运动不止。”众所周知，体育运动对改善人体机体的新陈代谢，增强神经系统机能的稳定性，防止器官功能下降，提高免疫力，延缓衰老及加速病后身体机能的恢复都大有好处。现在，对高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者来说，运动锻炼在整个康复的过程中起着积极重要的作用。
那么，对于慢性病患者来说，应避免哪些运动？选择什么运动项目对缓解病情有效？在哪个时段运动效果最好？11月6日，万盛融媒体中心记者采访了区人民医院疼痛中医康复科负责人唐荣斌。
高血压患者：宜有氧运动
唐荣斌说，高血压患者需要根据个人健康和体质来制定锻炼计划。总的来说，高血压患者的身体活动一般应达到中等强度，但心率不要超过100次/分钟。
在运动项目方面，高血压患者可选择在室外循序渐进地进行有氧运动，如步行、慢跑、太极、骑自行车、羽毛球等，能保持心率，让运动之后的血压更趋于平稳。与此同时，运动时间可以较多安排在每天下午4点—6点，这是精神、体力、心肺功能最佳的时间段，适宜运动。而上午6点—11点是心脑血管疾病的高发时间，此时应尽量避免运动。
“从安全性上来说，高血压患者剧烈运动时，精神高度集中，容易导致运动性高血压。而血压在短时间内的巨幅变化，对其脆弱的血管是个灾难。”唐荣斌说。
因此，高血压患者如合并有严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛（有晕眩、头痛、恶心、呕吐等症状）、明显的心绞痛等症状，应暂时停止运动。运动训练不要做过分低头、弯腰的动作，不要做大幅度的快速动作。有并发症等情况的病人，只适合做一些运动量小、安全性大的运动，且不能停止药物治疗，运动治疗是高血压治疗的辅助方法，不能替代药物。
糖尿病患者：宜中低强度的运动
对于糖尿病患者来说，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人兴趣爱好，合理选择、量力而行。
唐荣斌说，一般糖尿病患者胰岛素及血糖的调节都存在障碍，无论是胰岛素绝对缺乏的一型糖尿病患者还是胰岛素抵抗及缺乏的二型糖尿病患者，都不能很好地应对血糖的剧烈变化。长时间的剧烈运动容易导致患者血糖过高或过低。
因此，糖尿病患者可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等。合并心血管疾病的糖尿病患者，适合散步、健身操、太极拳等低强度运动。对老年糖尿病患者（尤其是体质较差者）来说，步行是最安全、最适宜的运动方式。
在运动时间上，糖尿病患者最好选择在饭后1小时至2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，且不容易发生低血糖。运动贵在坚持，糖尿病患者每周至少锻炼5次，每次持续30分钟至40分钟。
心脏病患者：宜低强度运动
从运动项目方面来说，唐荣斌认为，心脏病患者可以选择散步、慢跑、太极拳等项目。散步可以改善病情，每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1次至2次，或每日走800米至2000米。
至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳，体弱和记忆力差的可以只练个别动作。
痛风患者：适宜有氧运动
对于痛风患者来说，适量的运动可以增加关节力量，改善关节功能，减少关节疼痛的发作次数并缓解疼痛。痛风患者可以选择游泳、骑自行车、匀速慢走等有氧运动，每次运动量30分钟左右，可强度较轻的运动开始，逐渐增加。
唐荣斌提醒痛风患者运动要注意两方面，一是防寒保暖，低温容易导致血管收缩，尿酸排出减少，引起体内尿酸浓度升高。二是多饮水，最好是白开水，每天喝2000毫升左右，这样可以稀释血液，降低痛风的发病率。
腰椎间盘突出患者：宜轻柔运动
唐荣斌说，腰椎间盘突出患者不宜进行瑜伽、仰卧起坐、抽陀螺、乒乓球、羽毛球、网球等运动，一是因为这些运动会过度伸展，二是很多球类运动对身体移动速度要求较高，容易伤到腰部。
此类患者可进行动作轻柔的运动，如慢走等。运动时要注意避免颈部、腰部负重。当出现颈腰劳累、手腿发麻、行走不稳等情况，请立即休息。
退行性骨关节炎患者：应循序渐进地运动
唐荣斌介绍，退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
这类患者应避免跑步、爬楼等运动。需要注意的是，不少老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动，其实这两种运动会加重下肢关节软骨磨损，不适合骨关节炎患者。
唐荣斌说，患者需进行适度力量训练及负重有氧、柔韧性训练，如散步、瑜伽、太极拳、八段锦、游泳等。
此外，患者在运动时要循序渐进，这样不仅能够让身体很好地适应，还可以锻炼耐性。运动过程中，出现不适感是很正常的现象。但如果感到不适感越来越强烈，必须马上停止。
当然，所有慢性病患者在运动的同时也要配合饮食疗法，养成良好的用餐习惯，比如少食多餐，多吃低脂、低盐、低糖等食物，长期坚持才能达到医疗保健的作用。
（解维坪）
