关于高血压，您知道多少？
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大中小关于高血压，怎样确诊？有哪些健康危害？如何有效预防和控制？记者采访了区人民医院心血管内科主治医生张万胜，详细讲解高血压综合防治的相关知识。
什么是高血压
张万胜说，高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。据《中国心血管健康与疾病报告 2022》显示，中国高血压患病人数约为 2.45亿。目前，我国18岁及以上居民高血压患病率约为 27.9%。
张万胜介绍，血压检查是确诊高血压的重要手段，血压超过130/80mmHg就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。
高血压危害健康
张万胜介绍，高血压是一种全身性疾病，很多高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下，就已发生了无症状的其他疾病，这就是通常说的靶器官损害，所以高血压被称为“无声的杀手”。
张万胜说，持续的血压升高对心脏、血管、眼睛、大脑、肾脏等都会造成损伤，如不及时加以治疗，还可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，甚至造成残疾和死亡。
高血压的诱发因素
张万胜说，高血压是一种“生活方式疾病”，很多日常行为习惯是高血压发生的诱发因素，主要有以下方面：
高钠低钾饮食：高钠低钾膳食是中国人群重要的高血压发病危险因素。
超重和肥胖：超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。
过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。
长期精神紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。
体力活动不足：尤其是中青年，普遍缺乏体力活动，体力活动不足是高血压的危险因素。
其他因素：还包括年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。
如何预防与控制高血压
张万胜认为，要想有效预防和控制高血压，需从减少高血压风险因素着手。可改变的风险因素包括不健康饮食，如盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量低等，以及缺乏运动、吸烟、饮酒以及超重或肥胖。
改变生活方式可帮助预防或降低高血压。张万胜建议，要保持健康饮食，还应减少久坐、多运动，可选择的运动方式包括步行、跑步、游泳、跳舞或增强力量的活动等。
如果存在超重或肥胖，要减肥。还应减轻和控制压力，定期监测血压，及时发现血压异常，并防控可能引发高血压的其他疾病。
高血压应如何治疗？张万胜介绍，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，一些肾脏疾病、睡眠呼吸暂停等都有可能导致继发性高血压，需明确病因后进行相应治疗。
减少高血压对身体的影响，早诊早治是关键。“高血压往往起病隐匿，一些患者虽然血压升高但身体没有不适感，等到出现症状时已经比较严重，因此不可等有了症状再就诊。”张万胜建议，有糖尿病、肾脏病等基础性疾病和动脉粥样硬化等心血管疾病的人群，有高血压家族史、超重或肥胖的人群，以及50岁以上人群，均应半年或一年测量一次血压，如发现血压升高要及时就诊，并采取适当的药物、非药物治疗。
张万胜建议，如果已确诊高血压，可通过简单、低成本的药物治疗方案进行有效控制，如可放松血管并防止肾脏损伤的血管紧张素2受体阻滞剂、可放松血管的钙通道阻滞剂，以及可消除体内多余水分从而降低血压的利尿剂等。
管理高血压 这些要点需掌握
今年10月8日是第27个全国高血压日，宣传主题是“健康体重，理想血压”，旨在广泛宣传高血压防治知识，提高人民群众对血压监测的重视程度，加强血压的自我管理，控制超重、肥胖等危险因素，养成良好生活习惯。国家卫健委组织编制了2024年全国高血压日宣传要点，具体内容如下：
预防高血压，从健康生活做起
减盐：盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5g/日。建议用低钠盐替代部分普通食盐。
减油：摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。
控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重，18岁及以上成年人群体重指数应为18.5-23.9kg/m2（体重指数=体重kg/身高m2），并应合理控制腰围，男性＜85cm、女性＜80cm。
管理高血压，从行为改变做起
合理膳食：坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。
适量运动：坚持有规律地运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主，中等强度的有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻（力量）训练并辅以柔韧性训练。
戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
科学监测，平稳降压，长期达标
血压达标标准：大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者）血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2-3次。
血压超过130/80mmHg就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。
