“高热惊厥发作时，每一秒都很关键，正确的急救能保护孩子免受二次伤害，错误操作则可能引发窒息、骨折等危险。”区人民医院儿科主任医师史小义强调，家长需牢记“四要四不要”原则，冷静应对。
立即执行的 “四要” 原则
要确保安全环境。迅速将孩子平放在坚实的地板或宽敞的床上，移除周围的桌椅、玩具、尖锐物品等，防止孩子抽搐时碰撞受伤；若孩子原本在沙发、婴儿车等高处，需平稳转移至地面，避免跌落。
要保持侧卧位。轻轻将孩子身体平躺，用手轻轻托住头部，使其偏向一侧（左侧或右侧均可）。这个姿势能让口腔内的口水、分泌物或呕吐物自然流出，避免误吸入气管导致窒息，是急救中最关键的一步。
要松开衣物。快速解开孩子的衣领、围巾、腰带等过紧的衣物，保持呼吸道通畅；若孩子穿着厚重衣物，可适当褪去外层，帮助散热，但无需脱光衣物，避免着凉。
要记录时间与症状。记时间：立即看时钟，准确记录抽搐开始的时间，持续多久后停止，这是医生判断病情的重要依据。观察症状：观察孩子是全身抽搐还是局部抽搐，眼睛状态（上翻、凝视）、面色（是否发紫），有无呕吐、口水增多等。留证据：在保证安全的前提下，可用手机录像（无需近距离拍摄，不影响急救即可），录像能直观展示发作情况，帮助医生精准诊断。
严格禁止的 “四不要” 禁忌
不要强行约束。错误做法：看到孩子抽搐，下意识用力按住或捆绑其抽动的肢体。巨大风险：孩子抽搐时肌肉力量极强，强行约束极易导致骨折、关节脱位或软组织损伤，反而加重伤害。
不要往嘴里塞任何东西。错误做法：担心孩子咬到舌头，往其嘴里塞手指、筷子、勺子、毛巾、压舌板等。巨大风险：这是最危险的行为！惊厥发作时孩子牙关紧闭，强行塞东西会导致牙齿断裂、口腔黏膜损伤，更严重的是，堵塞物可能脱落掉入气道，引发窒息，危及生命。
不要掐人中。错误做法：用力掐按孩子的人中、虎口等穴位，试图终止抽搐。巨大风险：掐人中不仅无法终止惊厥发作，还可能因用力过猛造成局部皮肤破损、组织损伤，毫无实际意义。
不要摇晃或喂药喂水。错误做法：剧烈摇晃孩子试图唤醒他，或在抽搐时喂退烧药、温水、糖水等。巨大风险：摇晃可能损伤孩子的大脑和颈椎；抽搐时孩子意识丧失，吞咽功能紊乱，喂任何东西都会导致呛咳、窒息，后果不堪设想。
惊厥停止后——该怎么做
史小义指出，大多数高热惊厥会在1-3分钟内自行停止，家长在孩子抽搐停止后，仍需做好后续处理。
安抚与观察。抽搐停止后，孩子通常会极度疲倦、嗜睡，让他保持侧卧位安静休息，不要强行唤醒；在旁全程陪伴，观察孩子的呼吸、面色、精神状态，若孩子清醒后能正常哭闹、进食，无其他不适，可暂时居家观察，但需尽快就医。
必须就医的情况。首次发作，无论抽搐持续多久、症状轻重，都必须带孩子去医院，排除脑膜炎、脑炎、癫痫等其他疾病。出现以下危险信号，不要等待，立即拨打120急救电话，或直接送急诊：抽搐持续超过5分钟仍未停止；抽搐结束后，孩子呼吸困难、面色发紫，或呼吸、心跳异常；24小时内反复抽搐（第二次及以上发作）；孩子出现颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐（喷射性呕吐）、精神萎靡等；抽搐结束后，意识长时间未恢复（超过1小时）；孩子年龄＜6个月或＞5岁，首次出现高热惊厥。
就医前准备。整理关键信息，告知医生孩子的年龄、体重、发热时长、抽搐开始时间、持续时长、发作形式、既往病史、家族病史等。带好孩子的疫苗接种本、既往病历，若有抽搐时的录像，可带给医生参考。就医前无需给孩子喂退烧药、抗惊厥药等，以免影响医生诊断。
（肖贵平）
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