当患者躺上手术台，在麻醉作用下安然“入眠”，医生得以开展精准治疗——这一幕常见医疗场景的背后，藏着麻醉学百年发展的智慧结晶。
作为现代医学的重要支柱，麻醉学不仅彻底终结了“手术剧痛”的历史，更以不断革新的技术为无数患者筑起生命安全屏障;并逐步发展成为一门涵盖麻醉评估、围术期生命体征调控、麻醉治疗到康复的围术期医学。今天，区人民医院麻醉科主任医师王颖带我们一同走进麻醉世界，探寻“无痛守护”背后的医学奥秘。
从古代镇痛到现代麻醉，跨越千年的技术革新
麻醉的雏形可追溯至古代文明。据史料记载，中国东汉末年华佗应用“麻沸散”开启世界药物麻醉的第一道曙光；古希腊用罂粟汁缓解疼痛，古罗马依靠酒精抑制痛觉。这些原始的镇痛方式虽能暂时减轻不适，却因效果有限、风险较高，难以满足医疗需求。直到19世纪中叶，现代麻醉学才迎来里程碑式突破。
1846年，美国牙医威廉・莫顿在公开场合首次使用乙醚麻醉后拔牙，手术全程患者无痛，这一成功案例被公认为现代麻醉学的开端。此后，麻醉技术进入快速发展期：从最初单一的乙醚麻醉，逐步衍生出全身麻醉、局部麻醉两大核心类别，再到结合多种方法的复合麻醉，每一次技术革新都为医学领域拓展新可能——心脏手术、脑部手术等复杂治疗得以开展，内科检查、疼痛治疗等场景也因麻醉技术的应用更具安全性与舒适性。
麻醉分三大类，不同场景有讲究
“麻醉并非‘一刀切’，而是根据患者病情与治疗需求精准选择。”王颖介绍，目前临床常用的麻醉方式主要分为三大类，各自适用场景明确。
全身麻醉是大众最熟悉的类型，通过药物作用让患者全身失去知觉、痛觉，需由麻醉医生全程调控生命体征。这类麻醉多用于心脏、脑部、胸腔等大型手术，确保患者在术中无痛苦、无记忆，为手术操作创造稳定条件。
局部麻醉则聚焦“精准镇痛”，仅让身体特定部位失去痛觉，患者全程保持意识清醒。其细分种类包括表面麻醉（如口腔检查时的黏膜麻醉）、区域阻滞（如拔牙时的局部神经阻滞）等，广泛应用于小型手术、内镜检查等场景，术后恢复更快，对身体影响更小。
椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻，是将药物注入脊柱椎管内的特定间隙，可逆性阻断脊髓神经根的信号传导。患者下半身失去感觉和运动能力，而上半身保持清醒，常用于剖宫产、下肢手术等。这种麻醉方式能避免全身麻醉对呼吸的抑制作用，但需要严格控制药物浓度和剂量，防止神经损伤或血压骤降。
麻醉不是“打一针就好”，全流程守护贯穿术前术后
“麻醉的核心是‘安全’，从术前评估到术后恢复，每一个环节都不能疏忽。”王颖强调，“一套完整的麻醉服务需经过多道严谨流程。”
在麻醉实施前，医生会对患者进行全面评估：详细询问病史、药物过敏史，通过查体和检查了解心肺功能、肝肾功能等身体状况，以此判断患者是否适合麻醉，并制订个性化预康复计划和麻醉方案。同时，患者需按医嘱完成禁食、禁水等准备，避免术中呕吐、误吸等风险；医生也会与患者充分沟通，讲解麻醉过程与注意事项，缓解患者紧张情绪。
手术过程中，麻醉医生的工作更为关键。他们需通过临床观察及专业设备实时监测患者的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征，一旦发现异常立即调整用药或采取急救措施。此外，医生还会根据手术进程动态调整麻醉深度，确保患者在“无痛”与“安全”之间找到最佳平衡。
“术后恢复阶段，患者需在麻醉恢复室接受密切观察，直至意识清醒、生命体征稳定。”王颖说，“对于患者而言，术后需遵循医嘱调整饮食——避免辛辣、刺激性食物，逐步恢复正常饮食；同时适当地进行康复训练，助力身体平稳恢复。”
从古代的“被动镇痛”到现代的“精准麻醉”，麻醉学的发展见证了医学进步的轨迹。如今，随着人工智能、精准给药技术的融入，麻醉将更趋个性化、智能化，为患者提供更优质的“无痛医疗”服务。
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