肝脏是人体最大的器官和消化腺，是人体最大的“化学工厂”，具有代谢、解毒、助消化及免疫等功能。3月18日是第25个“全国爱肝日”，今年我国的宣传主题为“中西医结合，逆转肝硬化”。什么是肝硬化？肝硬化的临床症状有哪些？如何预防？近日，区人民医院感染科副主任医师唐继英为大家解答关于“心肝宝贝”的疑惑。
警惕身体发出的“求救信号”
据统计，目前我国乙肝病毒携带者约7500万人，其中需要治疗的患者约2800万人。如果没有及时治疗，几乎所有慢性肝病均可能发展为肝硬化。
“肝硬化不是一天形成的，它是长期肝病进展的结果。”唐继英介绍，肝硬化是一种慢性进行性肝病，多种病因长期损害肝脏，导致正常肝组织被纤维道瘢痕组织取代，肝脏结构和功能逐渐丧失。肝硬化患者的肝脏内会有大量的瘢痕组织形成，导致肝细胞受损、坏死，并最终被纤维组织取代。这些纤维组织在肝脏内形成硬结，使得肝脏变得坚硬而不再柔软。随着病情的进展，肝脏会逐渐缩小，失去其正常功能，无法正常分解、代谢和排泄体内的废物和毒素，最终可能导致肝功能衰竭。
“肝脏问题的前期症状往往不太明显，很容易被忽视，身体的一些异常可能是肝脏问题的表现，须予以重视。”唐继英介绍，比如尿液、汗液发臭；出现右胁腹间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛；颈胸部出现红色蜘蛛痣，手掌出现朱砂色红点；经常牙龈出血、流鼻血，导致凝血机制发生障碍，都有可能是肝脏发生了病变。
此外，肝脏不好，身体还有这几个迹象：指甲变脆易断；眼睛干涩、视物不清；脾气暴躁，容易失眠；食欲不振、食后胀满、厌油腻或便秘等；维生素类代谢异常，皮肤粗糙、唇舌炎症、皮肤出血等。“而肝硬化还可能伴随着其他多种症状，如乏力、疲倦、黄疸、恶心和呕吐等，这些症状都是肝脏功能受损的表现，需要引起足够的重视。”唐继英说。
肝硬化的四大常见诱因
为什么会得肝硬化？唐继英提示，原因主要有这4个：
病毒性肝炎。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是最常见的导致肝硬化的病毒性肝炎。这些肝炎病毒感染肝脏后，会引起肝脏炎症，长期慢性炎症会导致肝脏纤维化，最终演变为肝硬化。
酗酒。长期大量饮酒会导致肝脏负担加重，引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。此外，酗酒还会影响肝脏对其他营养物质的吸收和利用，导致营养不良，进一步加剧肝脏损伤。
非酒精性脂肪性肝病。随着现代生活方式的改变，肥胖、糖尿病等代谢综合征等相关疾病增多，脂肪肝的发病率逐年上升。脂肪肝的成因主要与不良的生活习惯、饮食结构、缺乏运动等因素有关。脂肪肝患者的肝脏内脂肪含量过高，长期积累会导致肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。
药物性肝损伤。一些药物在代谢过程中会对肝脏产生损害，长期大量使用这些药物可能导致肝脏功能受损，进而发展为肝硬化。所以在使用药物时，应遵循医生的建议，避免滥用药物。
另外还可见遗传代谢性疾病、胆汁淤积（原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻）、自身免疫性肝病、血吸虫等也可致肝硬化。
随着肝硬化病情的不断发展，肝癌的发生风险会逐渐增大，这也是为什么肝硬化患者需要定期进行肝癌筛查的重要原因。据报道，慢性乙型肝炎患者中，约有20%的肝硬化患者会在5年内发生肝癌。而对于那些慢性肝炎合并肝硬化的患者来说，肝癌的年发生率更是高达3%至8%。
唐继英表示，肝硬化发展到肝癌的时间是一个复杂且多变的过程，受到多种因素的共同影响。每个人的体质、生活习惯、遗传因素以及肝硬化的病因和治疗措施，都会对这个过程产生深远的影响。因此，不能简单地给出一个确切的时间范围，而是要根据患者的具体情况，进行全面的评估和分析。
预防肝硬化健康生活是关键
唐继英提醒，良好的生活习惯对预防肝硬化至关重要。
保持规律的作息时间。充足的睡眠有助于肝脏的修复和再生。此外，适度的运动能够增强身体免疫力，提高肝脏的抵抗力。同时，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态也是预防肝硬化的关键。
限制饮酒。长期大量饮酒是导致肝硬化的主要原因之一，酒精会对肝脏产生直接损害，导致肝细胞坏死和纤维化。因此应限制饮酒，尽量避免酗酒行为，对于已经患有肝病的人来说，更应该坚决戒酒，以免加重病情。
合理饮食。健康的饮食习惯对预防肝硬化具有重要意义，应该保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时，避免过度摄入脂肪和糖分，以降低脂肪肝等疾病的风险。此外，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于清除体内的自由基，保护肝脏健康。
唐继英介绍，接种乙型肝炎和甲型肝炎疫苗可以预防这些病毒感染引起的肝炎，从而减少肝硬化的风险。此外，要避免长期暴露于有毒化学物质、有害工作环境和污染严重的地区，以减少肝脏受到损害的风险，避免性交传播的疾病，如乙型肝炎和丙型肝炎，使用安全套可以降低感染风险。如果已被诊断出慢性肝病，遵循医生的治疗方案，并定期进行随访。
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