小疫苗”守护“大健康”
儿童是祖国的未来、家庭的希望，儿童的健康成长是人们共同的心愿。今年4月25日是第37个“全国儿童预防接种宣传日”，宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”，旨在加强公众对预防接种的认识和理解，积极营造全社会共同关注预防接种、共同参与预防接种的良好氛围。
儿童为什么要接种疫苗？儿童疫苗有哪些种类？不同种类的疫苗可以同时接种吗？接种疫苗有哪些注意事项？ 近日，记者采访了区人民医院儿科副主任医师史小义，对上述问题给出了解读。
儿童为什么要接种疫苗？
史小义介绍，接种疫苗就是人们通常所说的“打预防针”，它被公认为是预防传染性疾病的最经济、最有效、最简便的方法。我国的儿童免疫规划开始于1978年，2007年国家开始实施扩大免疫规划，由政府免费接种的一类疫苗增加到11种。
关于“儿童为什么要接种疫苗”这个问题，史小义解释，婴儿出生后，体内有来自母体对于各种“抵御疾病”的抗体，但随着成长发育，母体的抗体免疫逐渐消退，婴儿的抵抗力会逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，就容易被传染疾病。
此时，婴儿便需要通过外部力量获取免疫力——打疫苗。简而言之，为了提高儿童抵抗传染病的能力，要有计划地为儿童进行预防接种，使儿童自身产生抵抗力，预防传染病的发生。
儿童预防接种常用的疫苗分类有哪些？
史小义告诉记者，目前，我国疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
“免疫规划疫苗”也称一类疫苗，是国家免费提供的、全体儿童必须接种的疫苗，是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。适龄儿童可免费接种的一类疫苗包括：卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入学。
“非免疫规划疫苗”也称二类疫苗，是由公民自费且自愿受种的其他疫苗。包括流感疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、轮状疫苗、EV71疫苗、13价和23价肺炎疫苗、五联苗、四联苗等。“二类疫苗对于预防疾病也十分重要，建议有条件的家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多的疫苗进行保护。”史小义说。
不同种类的疫苗可以同时接种吗？
“一般情况下，不同种类的疫苗可以同时接种。”史小义介绍，大多数灭活疫苗接种后，都不会干扰后续接种的其他灭活疫苗或减毒活疫苗的免疫应答。但不同的疫苗应该选择在不同的部位接种，更不能把不同的疫苗混装在一支注射器里去注射。不同的疫苗如何混种、之间间隔多长时间，建议家长到预防接种点进行详细咨询。
与此同时，家长还需要注意免疫程序的几个关键时间点：一是免疫接种的开始时间；二是免疫规划最后的截止时间；三是它的间隔时间，不同疫苗之间的间隔时间和相同疫苗之间的间隔时间都有明确规定。
预防接种前后应注意哪些问题？
接种前，可通过电话或者网络预约；准备好孩子的预防接种证，接种时由接种人员在证上记录、签字或盖章，避免发生错种、漏种和重种的情况；给孩子穿宽松、易穿脱的衣服，方便接种时易露出接种部位；需要把孩子当前的健康状况，以及上一次接种疫苗后是否出现过不适或过敏等情况告知医生。
接种后，须在接种点留观30分钟，看孩子是否有过敏反应，以便及时处理可能发生的急性不良反应；接种当天不要食用易过敏食品或发物，如鸡蛋、海鲜等；接种当天要多喝水，避免让孩子做剧烈的活动，注意休息；注意接种部位的清洁，避免弄湿、以防感染，尽量当天不清洗接种部位；离开医院时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；如果孩子发生不适，请及时告知接种医生或及时就医。
三个疫苗接种误区要认清
误区一：进口疫苗比国产疫苗好
进口和国产疫苗同样安全有效。国产疫苗和进口疫苗的区别在于提纯度不同、保存时间长短不同、费用不同等。史小义介绍，在疫苗质量标准上，我国已建立起相关标准体系，且每5年进行一次修订。同时，在疫苗生产、流通、使用上，我国已经确立了严格的检验流程体系和使用程序，疫苗在接种前、接种中、接种后都有完整、科学、规范的要求，保证了疫苗接种的质量和安全。
误区二：一类疫苗必打，二类可打可不打
免费、自费疫苗同等重要，二类是一类的有效补充。史小义解释，自费疫苗是对免费疫苗的重要补充，并不能理解为自费疫苗无需接种。实际上，有些自费疫苗针对的传染病对人体健康威胁很大，如狂犬病、流感、水痘等，患病后不仅对个人健康有很大危害，还会增加经济负担。一些免疫功能低下的儿童，不能接种免费的减毒活疫苗，此时可以选择接种同品种自费的灭活疫苗。这种情况下，自费疫苗可以作为免费疫苗在特殊情况下的补充。
误区三：不一定要严格遵守接种时间
疫苗接种不能提前，可以适当延后。史小义指出，提前接种疫苗，宝宝可能会难以产生足够的免疫力，一些疫苗各剂次之间也要有一定的时间周期，间隔太短可能导致下一剂接种无效。疫苗接种有严格的时间要求，如果宝宝在接种期生病，家长可以等宝宝病愈后再来接种，但应尽量缩短推迟的时间，一般情况下，推迟接种疫苗应不超过1个月。
（兰 舒）
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