冠心病是一种常见的心脏病，是因冠状动脉粥样硬化、狭窄、供血不足而引起的心肌缺血、缺氧、坏死，又称为缺血性心脏病。近年来，随着人们生活方式的改变和生活水平不断提高，冠心病的发病率逐渐攀升，成为威胁病患的重要疾病之一。
冬季是冠心病高发的季节。区中医院内二科主任刘洪波提醒，秋冬时节，对于心血管病患者，尤其是冠心病患者，一定要密切关注自己的健康状况，保护好心脏，做到防患于未然。
为何冬季冠心病易高发？
气温变化成重要诱因
“冠心病发病每年有两个高峰期，即11月－1月和3月－4月两段季节转换时期。另外，持续低温、阴雨和大风天气也容易发病。”刘洪波介绍，冠心病属于季节性高发疾病，严重威胁着人类的健康。
记者了解到，随着气温逐渐下降，近期医院收治的冠心病急性加重患者明显增多。“这是因为，一方面低温刺激易使人体交感神经兴奋，促使血压增高，心率加快，从而增加心肌耗氧量；另一方面，寒冷的天气引起体循环小血管的痉挛和收缩，使血流速度减慢，血液粘稠度也明显增加，加重心脏的负担，导致心肌缺氧加重，就出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，从而诱发心肌梗死。”刘洪波解释道。
寒冷的天气里，老年人活动量会随之减少，血脂摄入和代谢比例失调，加上饮水量不足，使血粘度增高，导致血液流动缓慢，容易形成血栓，从而诱发心肌梗死。除了季节因素外，引发冠心病的原因还跟一些基础慢性疾病有关，比如高血压、高血脂、糖尿病等。当然，长期抽烟、饮酒、身材肥胖、作息不规律、情绪激动等也是冠心病的重要诱发因素。
刘洪波强调，冠心病是一个不断发生发展的过程，随着人们生活水平不断提高，高盐、高胆固醇食物摄入增多，在高血压、高血糖、高血脂、吸烟等冠心病危险因素的作用下，人体血管的内皮功能就会发生变化，导致血管内膜增生，血管中层平滑肌细胞变形增殖，从而造成动脉粥样硬化，动脉血管变窄，冠状动脉粥样硬化到一定程度就会使血管内血流减少导致心肌缺血。
“现在年轻人因为工作压力大、经常熬夜加班，也极易引发心脑血管疾病。再加上他们长期大量吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等物质会破坏血管内皮，导致动脉粥样硬化的发生，那么，其患冠心病的概率也会明显增加。”刘洪波说。
如何有效应对冠心病？
早发现早治疗是第一准则
不管患有什么疾病，早发现、早治疗是一条患者受益、医者省心的基本原则。
对于冠心病患者来说，如果能在疾病初期接受正规的干预治疗，可极大程度地延缓病情的发展。如果做不到早发现、早治疗，甚至久拖不治，患者就会遭受更大的痛苦，面临更大危险。“倘若没有及时予以治疗，一些病情较轻的患者会出现心绞痛，随着病情逐渐发展，有可能会出现心肌梗死、心功能衰竭，患者会出现呼吸困难、气短、喘憋等症状，将严重影响我们的生活质量。”刘洪说。
另外，心源性猝死是冠心病患者时刻都存在的一种并发症风险。在所有的猝死患者中，心源性猝死的患者占三分之一左右，而冠心病患者死于心源性猝死的更是在9成以上，成为了冠心病患者死亡的最主要原因。
刘洪波还指出，若不及时治疗，冠心病还会进一步引发一系列并发症，例如，心肌梗死后出现乳头肌功能不全导致急性左心衰竭或形成心脏室壁瘤，心室破裂，从而引起急性心包填塞而导致死亡；有的还会因左室血栓引起脑、肾或者四肢动脉的栓塞；心肌的疤痕还会引发心梗相关的复杂心律失常。
“冠心病在急性发病时应争分夺秒给予干预治疗，以挽救心肌，保护生命。”刘洪波特别强调，掌握冠心病急救知识，科学用好冠心病“救命药”对于冠心病防治尤为关键。
刘洪波介绍，冠心病患者出现心慌、胸闷、心前区不适等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸或硝酸甘油片，并及时就医。特别是患者在含服速效救心丸或硝酸甘油片后，胸闷或胸痛等症状仍不能缓解时，应迅速就医，切忌反复含服，延误治疗，必要时及时拨打120急救电话请求救援。
如何尽早发现冠心病？
胸痛、耳鸣、牙疼是紧急信号
想要做到对疾病的早发现，除了定期体检外，还要留意身体发出的示警信号。
一般来说，胸痛、胸闷是冠心病最常见的临床表现，但由于这类症状也多见于颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎等其他疾病，所以难以被普通市民分辨出来。对此，刘洪波就冠心病的典型症状作了一番详细介绍。
他指出，冠心病所导致的心绞痛多表现为胸部压迫、发闷或者是紧缩感，也可以是烧灼感。胸痛范围常常模糊不清，但每次发作部位相对固定，主要位于胸骨之后，也可以波及心前区手掌大小的范围，或者横贯前胸，常放射到左肩部左臂内侧，达到无名指、小指或者下颌部位。
“这种胸痛几乎都是在患者劳动或情绪激动、寒冷、吸烟、心动过速等情况下发作的，每次持续3至5分钟，患者会伴有乏力感。此时，患者只要稍作休息、含服硝酸甘油或救心丸便可以迅速缓解疼痛症状。也有一些患者仅表现为胸闷不适，发作时往往要被迫停止正在进行的活动，直到症状完全缓解。”
除了胸痛之外，冠心病发作时还有一些非典型症状。比如，冠心病会导致患者供血不足，从而引起头晕昏厥；如果有耳蜗缺血缺氧的冠心病患者会出现耳鸣；当冠心病出现心肌缺血或是损伤时，机体的植物神经能把心脏的异常信号传递到脊髓中枢，然后再传输出去，甚至到达牙齿，那么患者有可能会感觉到牙痛。
“对于老年患者来说，尤其应该注意这些不典型的症状。如果这些症状频繁发生，那么就需要及时就医检查治疗。”刘洪波说。
（杨晨晨）
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