今年的5月3日是世界防治哮喘日。作为一种慢性呼吸道疾病，哮喘飞速增高的发病率所造成的健康危害不容忽视。什么是哮喘？哮喘有哪些高危人群？如何远离哮喘困扰？记者就此采访了区人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐刚。
哮喘诱发原因多
“哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘。”徐刚介绍，在我国，约有3000万哮喘患者，其中儿童和年轻人高发。哮喘的发病与遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
哮喘的发病还跟一些过敏原有很大的关系，如尘螨、花粉、冷空气、病毒感染、吸入性化学物质等，还有就是高蛋白物质，如带毛的动物等。这些物品都有可能使人群出现哮喘的症状或使得症状加重。
徐刚表示，哮喘的发病还具有季节性特点，每年的五六月份，哮喘病人容易受到花粉等过敏原的影响而诱发哮喘。
“很多人都知道过敏原会诱发哮喘，其实感冒也是诱发哮喘的危险因素。”徐刚介绍，哮喘的发病症状有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，严重的还会出现昏迷、休克。由于哮喘本身就是一个呼吸系统的疾病，在发病初期与感冒症状很类似。
“不少患者误将哮喘当成感冒，口服各种感冒药和抗菌药物进行治疗，再加上有一定比例的哮喘可自行缓解，就会造成治疗有效的假象。如此不正确的治疗只会使哮喘越来越重。”徐刚说。
五类人群易发哮喘
春夏之交正是哮喘病的高发期。那么，哪些人群是哮喘的易发人群？徐刚介绍，直系亲属中有患哮喘、肥胖者、接触香烟过多者和非母乳喂养者等，患病概率会加大。
具有哮喘家族史或合并过敏性疾病者。研究发现，哮喘具有家族聚集性，哮喘患者与非哮喘患者相比，其后代患病率明显增加。而过敏性疾病将使哮喘患病危险性增加30％。研究表明14岁之前，曾被确诊患有过敏性鼻炎或湿疹的人群，患哮喘概率明显高于没有过敏性鼻炎或湿疹人群。
肥胖者。研究发现随着体重指数升高，哮喘患病率呈线性增长。无论男性女性，超重或肥胖均会增加患病风险，且体重指数越高，哮喘发生风险越大。
儿童时期呼吸道感染者。儿时患有呼吸道感染性疾病如肺炎、气管炎、支气管炎、肺结核等，可能会成为诱发哮喘的危险因素。
非母乳喂养者。母乳喂养能够通过减少异种食物蛋白的摄入、调节胃肠道菌群，从而降低儿童哮喘的发生率，而非母乳喂养的儿童患病率较高。
吸烟与被动吸烟者。香烟烟雾中有7000多种化学物质，其中包括可吸入颗粒物、一氧化碳、尼古丁等，吸烟会增加患哮喘的风险，被动吸烟也使儿童和青年人群患哮喘的发生率增加20％以上。
规范治疗是关键
哮喘病治疗不及时、不规范还会引发许多其他疾病，如自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。很多哮喘病人由于没有得到科学、规范、对症的治疗，不仅难以控制病情，还会引起并发症甚至导致病情的加重。
徐刚指出，在目前的医疗条件下，通过规范的哮喘管理、防治结合，可以有效地控制哮喘。在治疗方法上，主要是吸入激素和气道舒张剂，这两种药物同时应用才能达到缓解哮喘的治疗作用。
“有的患者担心每天用药，特别是激素类药，有副作用或者是长期依赖性，病情一有好转就停止用药的情况，这种认识和做法是错误的。”徐刚说，哮喘用的吸入式激素跟口服、静脉注射的药物不同，它属于局部用药，且剂量小，只吸入到肺部起作用，不会引起全身副作用，即使长期服用也很安全。
如果出现长期咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难，生活中感觉活动能力及体力下降的患者，要及时检查肺功能。“肺功能是反映肺部健康及身体素质好坏的重要指标。”徐刚表示，肺功能检查可早期检出呼吸道和肺部疾病、鉴别呼吸困难原因、判断气道阻塞部位，以及评估肺部疾病病情严重程度等，40岁以后要每年查一次肺功能，预防呼吸系统疾病。
过敏季节应科学防治儿童哮喘
春季是儿童哮喘高发期，患儿易发生反复发作性喘息、胸闷、咳嗽乃至呼吸困难，区人民医院儿科副主任医师史小义提醒，过敏季节需要科学防治、长期治疗，才能有效改善孩子哮喘症状。
史小义说，与成人哮喘不同，儿童哮喘具有一定特殊性，由于儿童肺部处在生长发育阶段，气道病变在哮喘发病的早期是可逆的。但是在哮喘患儿治疗中，不少家长存在误区。例如，急于求成，希望短期见效、彻底根治，一旦听说需要长期治疗，就信心不足、拒绝给孩子用药，转而寄希望于“发育期会自动根除哮喘”这样的说法。其实，青春发育阶段哮喘自动痊愈的可能相当有限。
史小义表示，正因哮喘不能彻底根治，也导致了儿童哮喘是一种需要长期管护及护理的慢性疾病，家长需要进行日常家庭护理。
掌握简单的护理知识。了解哮喘患儿发作的先兆症状，多数哮喘患儿在哮喘发作前都有打喷嚏、眼鼻发痒、流眼泪鼻涕、咳嗽等症状，如果在先兆症状出现时，及时用药，就可以避免哮喘发作。一旦哮喘发作，让患儿半坐或端坐，解开衣领，呼吸新鲜空气，使用急救药支气管扩张剂或沙丁胺醇气雾剂，如果用药后不能缓解，立即送医。
正确掌握定量气雾剂的使用方法。根据年龄及哮喘严重程度选择不同的气雾剂，首次使用或气雾剂已超一星期未使用时，要先向空气中试喷；使用多种气雾剂时，一般先用支气管扩张剂，间隔1分钟后，再使用其他气雾剂；使用激素类气雾剂后要漱口，避免真菌感染和呼吸道吸收。
远离诱发因素、改变生活环境。定期打扫卫生，经常通风换气，保持空气新鲜；气温骤变或换季时，注意保暖；室内避免放置花草和地毯，起居定时、睡眠充足。
注意膳食与体育锻炼。家长要认真记录患儿饮食，饮食搭配要多样化，避免过咸、过甜、过冷、过油腻及辛辣刺激性食物，避免与过敏有关的食物，比如鱼、虾、蛋等。根据患儿的具体情况选择适合的体育锻炼。
远离哮喘五大误区
反复咳嗽，数月不止，最后确诊是哮喘。这样的病例已不在少数。没有遗传史，哮喘怎么会“找上门”？得了哮喘，就要跟体育运动“说再见”吗？近日，记者采访了区人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐刚，解读关于哮喘的那些事。
误区一： 只感觉气短、咳嗽，不会是哮喘
研究显示，高达71.2％的哮喘患者此前未得到过明确诊断。部分患者一直认为自己的长期咳嗽症状，是得了感冒、慢性咽炎或支气管炎。
徐刚说，根据哮喘防治指南，当患者多次出现喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状时，需主动到正规医院进行肺功能等检查，以进一步明确是否患有哮喘。
误区二： 没有遗传史，哮喘不会“找上门”
部分患者认为自己没有家族遗传史，幼年时也从未发病，不会得哮喘。但实际上，暴露于过敏原、空气污染等，是我国成人哮喘的重要风险因素。
徐刚说，过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，占成人哮喘50％以上，占儿童哮喘80％以上。过敏原主要分为吸入性和食物性两大类。近年来，春季和秋季花粉成为引起过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。
误区三： 哮喘反复发作，希望找到根治的“神药”
徐刚表示，哮喘是一种常见的慢性病，对慢性病的治疗目标，应该是达到长期良好的控制，包括控制其急性发作、使病情不再恶化、没有活动受限等。
临床数据显示，通过规范的药物治疗和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度控制，甚至长期不发作。但患者需遵医嘱用药、定期复查和评估，并在专科医生指导下根据病情升级或降级治疗。临床上相当比例的患者，在急性症状消失或者较轻时自行停药，这往往是哮喘反复发作的一个重要原因。
误区四： 担心副作用大，不愿遵医嘱用激素
在哮喘门诊，常有患者听说需要使用激素治疗，担心副作用过大，自行减少剂量或缩短疗程。
“患者的心情可以理解，但不建议自行减少剂量治疗。”徐刚表示，哮喘防治指南明确指出，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的基本药物。目前临床上开具的激素类药物多为吸入类，激素剂量较低，主要对口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通过用药后漱口避免。
误区五： 患了哮喘，就得告别运动
常有患者提出疑问，确诊为哮喘，是不是终身要跟体育运动“说再见”？
徐刚说，确实有部分患者得了运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指剧烈运动后导致呼吸困难加重。多数哮喘患者如果接受规范治疗、注意避免环境刺激因素，可以做到不影响日常工作和生活，也不妨碍参加一般的体育运动。
语音播报
退出播报模式
大中小
