卫生健康小知识:把好癌症防治“三道关口”









4月15日-21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为“癌症防治 早早行动”。如何科学防癌?近日,区人民医院肿瘤科主治医师夏文明在接受记者采访时表示,对于健康的人群来说,预防癌症是最关键的事情。要养成健康饮食、不熬夜、勤运动等良好的生活习惯,并定期体检,有针对性地选择做好防癌筛查,可降低患癌的风险。
养成良好生活习惯
“癌症虽然可怕,但还是可控的,只要养成良好的生活习惯,就可以把患癌的风险降到最低。”夏文明表示,癌症是基因病、代谢病,更是一种“生活方式病”,各种不良的生活方式,就是一个个“癌变”的催化剂,侵袭着我们的健康。因此,预防癌症,必须要培养良好的生活习惯。
首先要做到不乱吃。“病从口入,对于癌症疾病仍然如此,不良的饮食习惯是诱发癌症的因素之一。”夏文明介绍,如经过高温油炸的食品和经过腌制而成的食品,里面就含有很高的致癌物质。因为在高温煎炸的过程中,会产生大量有致癌作用的多环芳烃等物质,而经过腌制而成的食品里面也含有大量的致癌物质亚硝酸盐。若长期食用这类食品,就会导致人体内的正常细胞发生变异,变成癌细胞,从而增加患癌的风险。同样,养成早睡早起,不熬夜,不吸烟,不喝酒或少饮酒等良好的生活习惯,也是可以减少患癌风险的。
其次要勤运动。“增强身体免疫力,也是预防癌症的手段之一。”夏文明建议,每个人可以结合自己的年龄、体质和健康状况选择适合自己的体育活动。如走路、慢跑、游泳、爬山、打球、打太极拳等,但不要“三天打鱼两天晒网”,要持之以恒,坚持锻炼。
最后就是要做到少生气。夏文明介绍,从临床来看,精神因素与肿瘤发生有十分密切的关系。在病因的调查中,不少宫颈癌患者在患病之前多有精神创伤史,食管癌患者多有性情暴躁史,乳腺癌患者多有忧思郁结、情志不畅等精神因素。因此,在日常生活中要调整好心态,避免过于极端,良好的心态对于预防癌症也非常重要。
定期体检并做好防癌筛查
“定期体检并做防癌筛查,可以有效防癌治癌。”夏文明表示,防癌治癌的关键在于一个“早”字,早预防、早发现、早诊断、早治疗。但市民首先要弄清楚,体检与防癌筛查的区别。
普通体检只是一种常规的身体检查,侧重点是体格检查,如血压、血脂、血糖、血常规等,主要是查心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病,可以发现身体各项指标是否有异常,也可以查出癌前病变,但不能替代癌症筛查。如肿瘤从正常组织变成实体瘤,需要8至10年,而在实体瘤早期,B超、X光难以发现。例如,普通体检一般有X线胸片,但其实很多体积小的早期肺癌,在X线胸片上是看不到的。
为此,市民可以在体检中针对性选择癌症筛查项目。如长期吸烟的人是肺癌的高危人群,肝炎病毒携带者是肝癌的高危人群,就可以结合自身特点开展筛查。
“据调查显示,目前我国恶性肿瘤发病前几位的分别是肺癌、食管癌、结直肠肛门癌、胃癌。”夏文明介绍,中老年人、吸烟者、经常酗酒、血亲中有患癌者等属于高危人群,每年除了要做常规检查外,还应定期做好防癌筛查。如体检时,肺部检查可以选择做低剂量螺旋CT扫描,这样能够及时发现肺部小病灶,对于高危人群来说很有必要。
对于体检的间隔时间,夏文明表示,各个病种的发展时间不同,如肝癌的发病进展快,高危人群一般6到8个月就得检查一次。
早期做好规范性治疗
尽管近年来市民防癌体检的意识有所提高,但夏文明在诊疗中,发现仍有部分市民持有“应该没问题,不用检查”的侥幸心理。在健康未出现问题时,不愿进行防癌筛查,结果可能会导致症状出现时,往往已错失最佳治疗机会。
夏文明谈到,实际上,从正常的组织发展到癌症并非一朝一夕。以胃癌为例,从健康的胃、到浅表性胃炎、到慢性萎缩性胃炎、到肠上皮化生、再到异型增生,最后发展成胃癌,整个过程可能需要数年以上。
“不要小病不治。”夏文明表示,人体疾病发展到癌症是需要一个漫长过程的,如果能在小病逐渐恶化成大病前做好规范性治疗,也是可以大大降低癌症的发生率。
据介绍,目前癌症的主要治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。医生会根据不同的肿瘤类别、患者的个体状况和意愿等,制定合适的诊疗方案,用以治愈癌症,或长期控制,延长癌症患者的生命,提高其生活质量。
“癌症不等于绝症,有些可以治愈,很多可以带瘤长期生存。”夏文明提醒,癌症患者要到正规医院进行规范化诊断、治疗和随访,不要轻信偏方,以免贻误治疗时机。
常见的癌症筛查
胃癌
想在早期发现胃癌、食管癌,最好的办法就是做胃镜,35岁到70岁的人最好定期做胃镜,特别是患有胃炎的病人。
肺癌
50岁以上、有肺癌家族史的人,建议定期做肺部CT。其中,低剂量螺旋CT辐射小,检出率更好,是临床上比较推荐的。
结肠癌
习惯性便秘、身体过于肥胖、有家族遗传史的人群是结肠癌直肠癌的高危人群,可选择肛门指检、肠镜检查。
食管癌
有不良饮食习惯,包括喜欢进食过快、过硬、刺激性过大,喜欢饮酒、吸烟的人群,以及有恶性肿瘤家族史、有进食不畅症状的人群,都可以选择胃镜、消化道造影等检查。
预防肺癌控烟是关键
当前,肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,也是癌症死亡的“第一杀手”。为何肺癌高发?预防肺癌又该怎么做?近日,记者就此采访了区人民医院肿瘤科主治医师夏文明。
夏文明介绍,数据显示,全球每年新发肺癌患者180万,死亡人数160万,肺癌排在最凶险恶性肿瘤前3名。我国是肺癌大国,发病率及死亡率均位于各类恶性肿瘤之首。
那么,肺癌为何高发?夏文明认为,吸烟是影响肺癌发病的重要因素,临床接诊患者中有70%-80%的男性患者,具有长期吸烟史。其中,一些女性肺癌患者虽然不吸烟,但她们却也长期遭受二手烟和三手烟暴露问题。夏文明指出,香烟中含有2000多种化学物质,其中有60多种物质是肺癌的诱导剂,会诱发癌症发生。
除了吸烟,夏文明称,空气污染、不良生活方式、不健康的饮食习惯、遗传因素、各种既往肺部慢性疾病等都可能是诱发肺癌的“罪魁祸首”。
“从接诊的情况来看,肺癌高发年龄在50岁以后,但近年来也有呈现年轻化趋势,40多岁的肺癌患者逐渐增多。”夏文明说,肺癌早期没有明显症状,当病情发展到一定程度时,常出现咳嗽、痰血或咳血、气短或气鸣、胸痛、消瘦等,当这些症状超过两周,对症治疗不能缓解时,市民应警惕肺癌的可能性,及时就医完善相关检查。
夏文明介绍,预防肺癌,首先就是远离烟草,远离一手烟、二手烟和三手烟的健康危害。其次,要保持心情舒畅,注意规律饮食,充足睡眠,并适当增加身体锻炼,提高免疫力。此外,还要有一个健康的工作和生活环境,减少室内污染,雾霾天、空气污染指数高时避免开窗。饮食上,应少食腌制、油炸、煎炒食品,注意营养均衡。建议市民定期体检,低剂量螺旋CT是肺癌筛查的有效手段。
警惕!肥胖也会致癌
很多人认为,肥胖只是一种身材状态,带来的困扰只是穿衣不美,找工作、找对象不加分而已。但在医生看来,肥胖是一种疾病,可能引发很多严重疾病。
国际癌症研究机构曾指出,身体脂肪过多和13种癌症存在相关性,包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。而且,肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。
区人民医院肿瘤科主治医师夏文明表示,肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪食物,膳食纤维、蔬菜水果的摄入量不足,加上运动量太少,很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留,这其中就含有许多致癌物。高脂肪饮食还会增加肠道内胆汁酸的分泌,对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中,容易诱发结肠癌。
“胰腺功能是消化脂肪,如果一个人总是吃高脂肪食物,一刻不让它休息,必然会造成胰腺负担太重,久之就容易诱发胰腺癌。”夏文明说,此外,糖尿病也可能引起胰腺癌的发病率上升,而肥胖是引发糖尿病的重要原因。
“肥胖是乳腺癌的危险因素,特别是绝经后年龄50岁左右的女性,实验数据显示,绝经后女性体重每增加10%,罹患乳腺癌的概率约上升1.5倍。”夏文明表示,另外肥胖与子宫内膜癌的发病关系更为密切,研究显示,超出正常体重9千克-20千克者危险性增加3倍,超出20千克以上增加10倍。
“许多致癌因素难以改变,比如基因等,但肥胖这一因素,可以通过合理膳食与坚持运动,降低患癌风险。”夏文明主任表示,有研究表明,高脂摄入者结肠癌发生风险是低脂者的3.26倍,要减少食物中脂肪含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类,减少结肠癌的发生机会。绝经后雌激素的一个重要来源是脂肪组织,所以绝经后的女性,更要少摄取高脂肪、高热量的食物,多吃新鲜蔬果,每天最好食用五种以上不同的蔬菜水果。同时坚持运动,每周至少两个半小时中等强度体育锻炼的患者相对放弃锻炼的患者,诊断后3年内的死亡概率会减少36%。