卫生健康小知识：把好癌症防治“三道关口”
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大中小4月15日－21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“癌症防治 早早行动”。如何科学防癌？近日，区人民医院肿瘤科主治医师夏文明在接受记者采访时表示，对于健康的人群来说，预防癌症是最关键的事情。要养成健康饮食、不熬夜、勤运动等良好的生活习惯，并定期体检，有针对性地选择做好防癌筛查，可降低患癌的风险。
养成良好生活习惯
“癌症虽然可怕，但还是可控的，只要养成良好的生活习惯，就可以把患癌的风险降到最低。”夏文明表示，癌症是基因病、代谢病，更是一种“生活方式病”，各种不良的生活方式，就是一个个“癌变”的催化剂，侵袭着我们的健康。因此，预防癌症，必须要培养良好的生活习惯。
首先要做到不乱吃。“病从口入，对于癌症疾病仍然如此，不良的饮食习惯是诱发癌症的因素之一。”夏文明介绍，如经过高温油炸的食品和经过腌制而成的食品，里面就含有很高的致癌物质。因为在高温煎炸的过程中，会产生大量有致癌作用的多环芳烃等物质，而经过腌制而成的食品里面也含有大量的致癌物质亚硝酸盐。若长期食用这类食品，就会导致人体内的正常细胞发生变异，变成癌细胞，从而增加患癌的风险。同样，养成早睡早起，不熬夜，不吸烟，不喝酒或少饮酒等良好的生活习惯，也是可以减少患癌风险的。
其次要勤运动。“增强身体免疫力，也是预防癌症的手段之一。”夏文明建议，每个人可以结合自己的年龄、体质和健康状况选择适合自己的体育活动。如走路、慢跑、游泳、爬山、打球、打太极拳等，但不要“三天打鱼两天晒网”，要持之以恒，坚持锻炼。
最后就是要做到少生气。夏文明介绍，从临床来看，精神因素与肿瘤发生有十分密切的关系。在病因的调查中，不少宫颈癌患者在患病之前多有精神创伤史，食管癌患者多有性情暴躁史，乳腺癌患者多有忧思郁结、情志不畅等精神因素。因此，在日常生活中要调整好心态，避免过于极端，良好的心态对于预防癌症也非常重要。
定期体检并做好防癌筛查
“定期体检并做防癌筛查，可以有效防癌治癌。”夏文明表示，防癌治癌的关键在于一个“早”字，早预防、早发现、早诊断、早治疗。但市民首先要弄清楚，体检与防癌筛查的区别。
普通体检只是一种常规的身体检查，侧重点是体格检查，如血压、血脂、血糖、血常规等，主要是查心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病，可以发现身体各项指标是否有异常，也可以查出癌前病变，但不能替代癌症筛查。如肿瘤从正常组织变成实体瘤，需要8至10年，而在实体瘤早期，B超、X光难以发现。例如，普通体检一般有X线胸片，但其实很多体积小的早期肺癌，在X线胸片上是看不到的。
为此，市民可以在体检中针对性选择癌症筛查项目。如长期吸烟的人是肺癌的高危人群，肝炎病毒携带者是肝癌的高危人群，就可以结合自身特点开展筛查。
“据调查显示，目前我国恶性肿瘤发病前几位的分别是肺癌、食管癌、结直肠肛门癌、胃癌。”夏文明介绍，中老年人、吸烟者、经常酗酒、血亲中有患癌者等属于高危人群，每年除了要做常规检查外，还应定期做好防癌筛查。如体检时，肺部检查可以选择做低剂量螺旋CT扫描，这样能够及时发现肺部小病灶，对于高危人群来说很有必要。
对于体检的间隔时间，夏文明表示，各个病种的发展时间不同，如肝癌的发病进展快，高危人群一般6到8个月就得检查一次。
早期做好规范性治疗
尽管近年来市民防癌体检的意识有所提高，但夏文明在诊疗中，发现仍有部分市民持有“应该没问题，不用检查”的侥幸心理。在健康未出现问题时，不愿进行防癌筛查，结果可能会导致症状出现时，往往已错失最佳治疗机会。
夏文明谈到，实际上，从正常的组织发展到癌症并非一朝一夕。以胃癌为例，从健康的胃、到浅表性胃炎、到慢性萎缩性胃炎、到肠上皮化生、再到异型增生，最后发展成胃癌，整个过程可能需要数年以上。
“不要小病不治。”夏文明表示，人体疾病发展到癌症是需要一个漫长过程的，如果能在小病逐渐恶化成大病前做好规范性治疗，也是可以大大降低癌症的发生率。
据介绍，目前癌症的主要治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。医生会根据不同的肿瘤类别、患者的个体状况和意愿等，制定合适的诊疗方案，用以治愈癌症，或长期控制，延长癌症患者的生命，提高其生活质量。
“癌症不等于绝症，有些可以治愈，很多可以带瘤长期生存。”夏文明提醒，癌症患者要到正规医院进行规范化诊断、治疗和随访，不要轻信偏方，以免贻误治疗时机。
常见的癌症筛查
胃癌
想在早期发现胃癌、食管癌，最好的办法就是做胃镜，35岁到70岁的人最好定期做胃镜，特别是患有胃炎的病人。
肺癌
50岁以上、有肺癌家族史的人，建议定期做肺部CT。其中，低剂量螺旋CT辐射小，检出率更好，是临床上比较推荐的。
结肠癌
习惯性便秘、身体过于肥胖、有家族遗传史的人群是结肠癌直肠癌的高危人群，可选择肛门指检、肠镜检查。
食管癌
有不良饮食习惯，包括喜欢进食过快、过硬、刺激性过大，喜欢饮酒、吸烟的人群，以及有恶性肿瘤家族史、有进食不畅症状的人群，都可以选择胃镜、消化道造影等检查。
预防肺癌控烟是关键
当前，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，也是癌症死亡的“第一杀手”。为何肺癌高发？预防肺癌又该怎么做？近日，记者就此采访了区人民医院肿瘤科主治医师夏文明。
夏文明介绍，数据显示，全球每年新发肺癌患者180万，死亡人数160万，肺癌排在最凶险恶性肿瘤前3名。我国是肺癌大国，发病率及死亡率均位于各类恶性肿瘤之首。
那么，肺癌为何高发？夏文明认为，吸烟是影响肺癌发病的重要因素，临床接诊患者中有70％－80％的男性患者，具有长期吸烟史。其中，一些女性肺癌患者虽然不吸烟，但她们却也长期遭受二手烟和三手烟暴露问题。夏文明指出，香烟中含有2000多种化学物质，其中有60多种物质是肺癌的诱导剂，会诱发癌症发生。
除了吸烟，夏文明称，空气污染、不良生活方式、不健康的饮食习惯、遗传因素、各种既往肺部慢性疾病等都可能是诱发肺癌的“罪魁祸首”。
“从接诊的情况来看，肺癌高发年龄在50岁以后，但近年来也有呈现年轻化趋势，40多岁的肺癌患者逐渐增多。”夏文明说，肺癌早期没有明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现咳嗽、痰血或咳血、气短或气鸣、胸痛、消瘦等，当这些症状超过两周，对症治疗不能缓解时，市民应警惕肺癌的可能性，及时就医完善相关检查。
夏文明介绍，预防肺癌，首先就是远离烟草，远离一手烟、二手烟和三手烟的健康危害。其次，要保持心情舒畅，注意规律饮食，充足睡眠，并适当增加身体锻炼，提高免疫力。此外，还要有一个健康的工作和生活环境，减少室内污染，雾霾天、空气污染指数高时避免开窗。饮食上，应少食腌制、油炸、煎炒食品，注意营养均衡。建议市民定期体检，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的有效手段。
警惕！肥胖也会致癌
很多人认为，肥胖只是一种身材状态，带来的困扰只是穿衣不美，找工作、找对象不加分而已。但在医生看来，肥胖是一种疾病，可能引发很多严重疾病。
国际癌症研究机构曾指出，身体脂肪过多和13种癌症存在相关性，包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。而且，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33％。
区人民医院肿瘤科主治医师夏文明表示，肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪食物，膳食纤维、蔬菜水果的摄入量不足，加上运动量太少，很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留，这其中就含有许多致癌物。高脂肪饮食还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中，容易诱发结肠癌。
“胰腺功能是消化脂肪，如果一个人总是吃高脂肪食物，一刻不让它休息，必然会造成胰腺负担太重，久之就容易诱发胰腺癌。”夏文明说，此外，糖尿病也可能引起胰腺癌的发病率上升，而肥胖是引发糖尿病的重要原因。
“肥胖是乳腺癌的危险因素，特别是绝经后年龄50岁左右的女性，实验数据显示，绝经后女性体重每增加10％，罹患乳腺癌的概率约上升1.5倍。”夏文明表示，另外肥胖与子宫内膜癌的发病关系更为密切，研究显示，超出正常体重9千克－20千克者危险性增加3倍，超出20千克以上增加10倍。
“许多致癌因素难以改变，比如基因等，但肥胖这一因素，可以通过合理膳食与坚持运动，降低患癌风险。”夏文明主任表示，有研究表明，高脂摄入者结肠癌发生风险是低脂者的3.26倍，要减少食物中脂肪含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，减少结肠癌的发生机会。绝经后雌激素的一个重要来源是脂肪组织，所以绝经后的女性，更要少摄取高脂肪、高热量的食物，多吃新鲜蔬果，每天最好食用五种以上不同的蔬菜水果。同时坚持运动，每周至少两个半小时中等强度体育锻炼的患者相对放弃锻炼的患者，诊断后3年内的死亡概率会减少36％。
