3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核”。有关数据显示，肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病排在第2位，仅次于病毒性肝炎。肺结核有哪些危害？早期有哪些症状？为此，记者采访了区疾控中心结核项目负责人杨荷兰。
肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病
肺结核俗称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。
肺结核常见症状主要有咳嗽、咳痰超过2周或者痰中带血，此外，肺结核还可能会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
杨荷兰表示，肺结核在我市法定报告甲乙类传染病中发病数排在第1位，死亡数排在第2位。得了肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
肺结核易发生传播
“肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。”杨荷兰解释，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
因此，与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，很有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。另外，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
“虽然肺结核很容易发生传播，人人都有可能被感染，但并不是每个人都发病。”杨荷兰表示， 被感染者发展为结核病患者的风险约为5％－10％。发病与否除了与感染菌量的多少和细菌毒力的强弱等有关之外，还与机体的免疫力密切相关，当我们的免疫力足够强大，就不会发病。所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力，减少发病可能。
另外，肺结核病人要注意，咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻；不随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里；尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
肺结核可防可治
“按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。”杨荷兰告诉记者，然而，生活中有部分患者因缺乏正确认识，治疗过程中私自断、停药或者不遵医嘱服药，致使对普通结核药物产生耐药性，发展为耐药肺结核。
“早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。”杨荷兰表示，市民应配合医生接受结核病检查和诊断，一旦确诊，应遵医嘱进行全程规律服药和复查。只要坚持规范治疗，绝大多数的肺结核患者是可以治愈的，还可避免传染他人。
“一般情况下，普通肺结核治疗全程为6－8个月，中途不能漏服或间断服药。”杨荷兰强调，若不规范全程治疗，不但经久不愈，还有可能发展为耐药肺结核。
与普通肺结核相比，耐药肺结核治疗所需时间更长，长达18－24个月，甚至更久。治疗费用高，且治疗效果不理想。患者迁延不愈，四处流动，大大增加了耐药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即可能直接成为耐药肺结核患者。
杨荷兰表示，区人民医院塔山分院是我区指定的唯一一家肺结核患者规范化治疗定点医院，在该院诊治的肺结核患者享受区政府出台的肺结核相关惠民保障政策。例如，对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查；对确诊的肺结核患者免费提供疗程内一线抗结核药物；对肺结核患者密切接触者免费筛查；如果病情较重或合并有并发症需要住院治疗，患者按医保相关政策享受一定比例的报销等。
学校如何防控结核病
春季气温多变，人体抵抗力相对较低，致病微生物易趁机而入，是呼吸道传染病的高发季节。学生由于学习压力大，人员密集，生活学习交流频繁，不注意开窗通风和锻炼，是肺结核等呼吸道传染病的高发人群。
区疾控中心结核项目负责人杨荷兰提醒，各级各类学校在做好新冠肺炎疫情防控的同时，也要高度警惕肺结核等传染病，防止学校发生结核病聚集性疫情。为保障学校师生的身体健康，学校和师生应做好以下几点：
1．健康环境，校舍通风卫生
各学校要加强校园环境的清扫与消毒，对教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所要经常通风换气，保持室内空气流通，减少结核病的感染和传播。
2．健康教育，提升防病意识
各级各类学校要通过健康教育课、健康讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强师生自我防护意识和能力，积极构建无结核健康校园。
3．主动报告，不隐瞒病情
教育师生在出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。得了传染性肺结核，应该休学或休假，在家或住院治疗，以避免传染给其他人。
4．良好习惯，提升防病能力
要倡导师生保持良好的个人卫生习惯，不要近距离面对周围人群咳嗽、打喷嚏，不要随地吐痰，保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，增强体质，提高抵御疾病的能力。
肺结核护理三要点
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。潜伏性结核感染无任何症状，也不具有传染性；活动性肺结核患者则伴有咳嗽、咯血、发热、胸痛和气短等症状，传染性较强。
区疾控中心结核项目负责人杨荷兰表示，在肺结核患者患病过程中，三分治疗七分护理。所以，除了规范全程治疗外，护理也特别重要，主要包括疾病护理、生活护理和心理护理三个方面。
疾病护理
对于传染期的肺结核患者，在住院期间需要安排隔离治疗，并采取一系列隔离消毒措施。病房要保持良好的通风，每日进行消毒，衣被定时采取紫外线灯消毒，痰液需要留置在放有84消毒液的痰杯里，进行集中处理。护理人员接触患者时，需要佩戴口罩，接触痰液后，要用流动的清水和手部消毒液清洗双手。
针对肺结核出现咯血的患者，咯血时要及时清理，保持呼吸道通畅，并密切观察患者咯血的量和颜色，记录咯血的情况。大量咯血患者，需要绝对卧床休息，通常采取患侧卧位，保持痰液引流通畅，避免窒息。并及时建立静脉通道，保证用药的途径通畅，适当使用镇静、止咳、止血的药物。
肺结核患者出院后要按时、定量、规律的服药，并注意观察药物不良反应。抗结核药可能会有一些肝、肾功能损害或副作用，需要多注意观察。如果发生身体不适要及时就医，遵医嘱规范治疗。
生活护理
肺结核患者应多卧床休息，尤其是有发热、咯血等症状时，要避免重体力活动，保证睡眠。
同时，需要加强营养，主张多食高蛋白、易消化的食物，保证充足的蔬菜、水果等维生素的摄入，避免辛辣食物，不抽烟，不饮酒。
病情稳定的患者，在保证充分休息的前提下，适当运动，更有利于病情的恢复。
心理护理
肺结核是慢性传染病，治疗时间长、恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人和家庭产生不良影响，家属应主动了解患者的心理状态，根据患者的心理特征进行心理护理。
心理护理的关键是组织好患者的情绪生活。家属要给病人心理上支持，帮助患者做到情绪上的自我节制；创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，直至治愈。
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