近日，关于流行性出血热的相关话题在社交媒体上引发关注。什么是流行性出血热？什么样的人容易得？个人和家庭如何防治？有疫苗可预防吗？针对这些问题，近日，记者采访了区人民医院塔山分院感染科副主任医师唐继英。
这样识别流行性出血热
唐继英介绍，通常说的“出血热”是流行性出血热，又称“肾综合征出血热”，是危害人类健康的重要传染病，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，以鼠类为主要传染源，属于自然疫源性疾病。每8至10年有一个发病高峰，一年四季均可发病。每年有两个发病高峰，11月至次年1月出现的高峰，称为秋冬峰；4月至6月（或5月至7月）出现的小高峰，称为春峰。
唐继英说，病毒潜伏期一般7至14天，感染后，除了发热，简单来说症状可归纳为“三痛三红三点”。“三痛”即头痛、腰痛以及眼眶痛；“三红”即颜面、颈、胸等部位潮红，重者呈酒醉貌；“三点”即软腭、腋下、胸背部有抓痕样出血。这些症状与普通感冒并不相同，可便于自查，及时前往医疗机构就诊。
需要注意的是，与流感、新冠肺炎不同的是，出血热早期一般没有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状，也不容易传染给周围的人群；但随着时间的推移，出血热病人会在发热体温降低之后，血压突然下降、尿量明显减少，甚至有口腔、鼻腔、眼结膜、消化道等部位的出血表现。
我国以黑线姬鼠和褐家鼠为汉坦病毒主要宿主动物和传染源，其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物形成气溶胶，通过呼吸道感染人，也能通过食用被污染的食物，鼠咬及密切接触、螨媒传播、垂直传播等途径感染人。
“目前，虽有人接触病人后发病的个别报道，但不是主要传染源，市民们不必过于担心。”唐继英介绍，汉坦病毒的主要宿主和传染源包括野鼠及家鼠，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出。人感染流行性出血热有多种途径：通过接触含有病毒的鼠尿液、粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染；食用被污染的食物而感染；通过被鼠咬伤或被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而感染；当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便形成颗粒漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染；孕妇感染病毒后，经胎盘感染婴儿。
一般认为，人群对该病毒普遍易感，但感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染。其中，男性青壮年农民、工人因职业接触导致发病率高，儿童虽也易感，但发病者较少。此外，出血热患者患病后可获得持久免疫，很少有2次感染发病者。
出血热可防可治
“早发现、早休息、早治疗、就近到规范性医疗机构治疗（三早一就），可显著降低病死率，完全可防可治！”针对流行性出血热防控问题，唐继英告诉记者。
“流行性出血热起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡。” 唐继英说，因此，早期识别、及早救治至关重要。医生根据患者的发病时间和主要病变情况，将该病分为五个期，分别是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。其中，如何在早期，也就是发热期，就能够明确诊断并采取相应措施，患者预后就会很好。
唐继英介绍，目前，流行性出血热以综合疗法为主，早期可应用利巴韦林抗病毒治疗，中晚期积极补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环对症治疗，稳定内环境，重点把好休克、出血、急性肾功能衰竭“三关”。
如果居民近期有鼠类直接或间接接触史，又出现了上述的“三痛三红三点”症状，应尽早休息，尽快去当地传染病医院就诊，做进一步检查和救治，避免病情的恶化。对于发热的出血热患者，建议先用物理降温退热，包括温水擦浴、敷冰袋等，不要随便使用退热药剂，更不要全量使用退热药。入住专科医院后，医生会根据情况安排合理治疗。
接种疫苗预防出血热
“防鼠灭鼠，做好自身防护，是预防出血热的主要措施。”唐继英说，应尽量避免在水边、草地等老鼠容易出没的地方活动，避免接触鼠类及其排泄物、污染物。在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所长期实施灭鼠防鼠的措施。在野外，尽量穿长裤、长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤。
接种出血热疫苗是个人预防出血热最有效的办法。出血热高发地区的16至60岁人群，要积极到就近的接种单位，进行全程规范的出血热疫苗接种。
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