人力社保局：区医保中心探索开展长护险异地评估工作

日期：2023-09-01

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“真的太感谢你们了，我母亲的长期护理保险待遇终于落实了，大大减轻了我们家的负担。”近日，区医保中心工作人员接到了四川彭州市民黎女士的家属打来的电话，对该中心帮助自己母亲完成长护险异地评估表示感谢。

黎女士是万盛退休人员，十年前患上脑梗。几年后，黎女士语言交流变差，生活不能自理，需要专人照顾。黎女士的家属了解到我区从2022年起按照全市要求开展长期护理保险试点工作，于是向区医保中心进行咨询后提交了长护险申领材料。但因黎女士现居住在四川彭州，工作人员无法上门进行检查，护理鉴定一直无法得到评估。

为了让黎女士能够尽快享受到应有的待遇，区医保中心积极寻求解决办法，第一时间与彭州市医保局取得联系，请求予以协助。很快，彭州市医保局组织专家上门对黎女士的病情状况进行评估检查，区医保中心对检查结果进行互认。一个月后，黎女士成功享受到了长护险待遇。

据了解，我市长期护理保险试点从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障其中符合条件的失能老年人、重度残疾人的权益，为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。为了让更多居住在外地的万盛籍退休人员能享受待遇，实现异地“体面”养老，今年以来，区医保中心按照“应享尽享”原则，探索出“异地评估＋本地评估”工作方式，截至目前，已为7名居住在四川彭州、达州、广安等地的万盛籍退休失能人员完成评估。

区医保中心主任何碧燕介绍，家住异地的参保人员进行长护险异地评估可通过两种方式进行：一种是联系参保人员居住地的医保机构，请工作人员上门对参保人员的病情状况进行评估检查，随后对检查结果进行互认；另一种是我区工作人员跨区域上门，对参保人进行日常生活、认知、感知与沟通能力等信息采集，随后进行失能等级评定，确保异地退休失能人员能享受相关保险待遇。

数据显示，自长期护理保险制度试点工作开展以来，全区共有246人提交了评定申请，完成上门评估242人，评定通过208人，居家享受待遇208人，共计支付待遇164万元。下一步，区医保中心将加大政策宣传力度，提升长护险的社会知晓度，做好失能人员信息筛查、评定审核，不断疏通申领“难点”，让符合政策条件的失能群体尽早享受长护险待遇，切实增强人民群众的获得感、幸福感。

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