挽救生命的“黄金时间”,你知道哪些?
生活中的意外难以预料,如心脏骤停、心梗、脑梗、气管异物等,一旦错过抢救“黄金时间”,就可能造成不可挽回的后果。记住以下急救“黄金时间”以及应对方法,远离生命危险。
心脏骤停
急救黄金时间:心脏骤停是导致猝死的主要原因。心脏骤停后4分钟,人的脑组织将发生不可逆的坏死,因此被广泛称为“黄金4分钟”。
症状
意识突然丧失或伴有短阵抽搐,呼吸断续,皮肤苍白或明显发绀,瞳孔散大。
应对办法
一是判断周围环境是否安全。
二是快速判断是否为心脏骤停。轻拍双肩,大声询问,若无反应,则触摸双侧颈动脉搏动是否存在,观察胸廓是否有起伏,5-10秒后,二者均无即可判断为心脏骤停,应立即启动心肺复苏。
三是寻求帮助。拨打120并尽快取得AED设备。
四是胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,双手交叉、掌根重叠,手掌根部持续按压,以髋关节为轴,利用上半身重量,垂直向下按压胸廓。需注意的是,按压时肘关节不能弯曲,一定要垂直向下,且每次按压后手掌根部不能离开胸壁。此外,按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分,以确保脑部供血并减少重要脏器的损伤。
五是人工呼吸。应清除患者口腔中的异物、分泌物等,用左手下压其额部,将右手食指与中指放在下颌部,保证下颌与耳部的连线垂直地面。再用毛巾或纱布盖住患者的嘴,捏紧其鼻孔,然后嘴包嘴快速吹入气体,同时观察胸廓起伏,连续进行2次人工呼吸。此外,胸外按压与人工呼吸的比率为30:2,需持续按压,5组为一个循环后评估患者颈动脉搏动及胸廓起伏情况,等待AED设备及救护人员。
心 梗
急救黄金时间:发病后90分钟。急性心肌梗死发生时,心脏某些区域血流突然减少、中断,心肌细胞因为缺血而坏死。
症状
心绞痛。突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅,压迫感,持续时间超过20分钟,难以自行缓解。患者常会伴随心情紧张、焦虑。
心源性休克。表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿冷等。
心跳呼吸骤停。心肌梗死容易并发恶性心律失常,导致心跳呼吸骤停、意识丧失,需要立即进行心肺复苏术。
需要注意,有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病,如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。
应对办法
成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状,应想到心肌梗死的可能性,提高警惕,及时就诊;硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状,但无法治愈心肌梗死,且心动过缓、低血压时慎用;阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物,须在专业人士指导下服用。
脑 梗
急救黄金时间:6小时以内。
症状
脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。此病发病起病急,多在休息或睡眠中发病,其症状在发病后数小时或1-2天达到高峰。表现为一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐,既往少见的严重头痛、呕吐、意识障碍或抽搐等。如出现口角歪斜、上肢无力、言语异常等任何症状之一,应立即送医。
应对办法
在患者倒下的地方就地抢救,若必须移动时要小心。切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头,前后弯动或捻头部等。如果患者意识清醒,可让其仰卧,头部略向后,保持呼吸道通畅,不需垫枕头,盖上棉毯以保暖。失去意识的患者应维持仰卧体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。寒冷会引起血管收缩,所以要保持室内暖和并注意室内空气流通。呕吐时,脸要朝向一侧,以防堵塞气道。一旦发生抽搐,要迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中,以防抽搐发作,咬伤舌头。要及时拨打急救电话,说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物,以最快速度就医。
气管异物
急救黄金时间:4-10分钟。当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时,由于异物阻塞气道,导致患者无法获得氧气进而出现窒息,数分钟内不及时抢救可能出现生命危险。
症状
气道不完全梗阻:能够用言语或者手势表示可能存在的气道异物,咳嗽、喘息,甚至呼吸困难。
气道完全梗阻:患者可表现为双手“V型”手势抓颈,不能说话、咳嗽,口唇紫绀,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。
应对办法
可以喊叫患者,拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者,应立刻进行海姆立克急救法(腹部冲击法),这种是主要针对成人及儿童的急救方法。
若患者无意识,应立即拨打120,让患者仰面平卧,及时实施心肺复苏术,等待救护车到来。
针对肥胖者或者孕妇,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出。
针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。
自救时,如身边有工具,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击,可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时,自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。
最后,无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。