万健康推委办发〔2023〕9号

万盛经开区健康教育核心信息

2023年第四期

要目

△【公众健康：高温来袭，防暑降温这样做】

△【传染病防控：夏季手足口病防控要点】

△【近视防控：儿童青少年近视防控问答】

△【健康科普：暑假到了，这些防溺水知识要记牢】

△【中医养生：夏季养生补气血的十大食物，建议收藏】

△【病媒生物防制：夏季各类防虫攻略

△【公众健康：高温来袭，防暑降温这样做】

为保护公众健康，针对我国夏季高温热浪引发的健康问题，

提出人群健康风险干预措施和建议，指导公众进行科学防护，预防和降低高温热浪对人群的健康危害，特制定《高温热浪公众健康防护指南》。重点内容摘要如下：

一、为什么会发生中暑？

在高温环境下，人体的体温调节功能出现障碍，产热大于散热，体内热量蓄积过多，引起循环系统和中枢神经系统功能累乱，会产生一系列中剧症状。此外睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等，都是中界常见的诱因。

二、一般人群防护措施建议

（一）保持室内环境凉爽。

1．室内温度较高时，可以使用降温设备；夜间和清晨时段可通过开窗通风降低温度。湿度不适宜时，可以使用除漫或加湿设备。　　　

2．使用遮阳帘、窗帘等遮挡阳光对房间的直射。3．关掉不必要的灯和易产热的电器设备。

（二）减少室外高温暴露

1．尽量避免室外体力活动和户外运动；若需外出活动，尽量

避免高温时段外出。2．高温天气如需外出，应减少剧烈活动并注意及时休息，避免过度的体力消耗。3．外出穿轻便、宽松、浅色的衣服，并使用防晒用品。4．尽量避免高温环境与太阳直射，宜在阴凉处活动。

（三）随时关注身体健康

1．准备防暑降温药品，身体不适时服用（以药品说明为准）；若患有慢性基础性疾病或长期服用多种药物，应咨询医生。

2．足量及时饮水，避免饮用含酒精、咖啡因以及大量糖分的饮品；少食多餐，饮食要清淡易消化。

3．外出随身携带解暑药品，一旦出现中暑，可用所带药品缓解症状。若出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗等中暑先兆症状，应及时寻求帮助，尽快转移到阴凉处休息，补充水分；若不适症状持续存在，应及时就医。

4．若出现皮肤灼热、意识模糊、言语不清、谵妄等症状，应及时就医或呼叫救护车，同时在阴凉处休息，将降温用品放在颈部、腋窝和腹股沟进行降温。

三、重点人群防护措施建议

重点人群需要在同步做好一般人群防护措施的基础上，根据下述建议加强自身健康防护

（一）敏感人群

1．尽量避开高温，避免剧烈活动，使身体得到充分休息；鼓励在户外玩耍的儿童尽可能待在阴凉处，孕妇和老年人尽量待在凉爽的室内。

2．保证水分充足，补充电解质。主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水；适当补充含有电解质的饮品，避免饮用含糖量过多的饮品；注意尿量及颜色，若尿量减少、　颜色变深，　表示体内水分不足。

3．与家人和邻里保持联系，及时获取他人帮助与照顾。独居老人宜每天探望，并将联系方式留给邻居或社区。

（二）慢性基础性疾病患者

1．主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水；若因疾病限制饮水量或者需要服用利尿剂，及时询问医生合理的饮水量。

2．不进行剧烈活动，使身体得到充分休息；若必须锻炼，尽可能安排在一天中较凉爽的时间。

3．通过餐食和饮品适量补充身体流失的电解质；若正在进行低盐饮食，应咨询医生。

4．与家人和邻里保持联系，及时获取他人的帮助与照顾。

（三）户外作业人员

1．在中等强度作业活动中，应每15至20分钟喝1杯水（200～300ML）；及时摄入含盐和矿物质的餐食和饮品，补充身体流失的电解质。

2．工作时宜穿着反光衣服和放置冰袋的冷却背心等；及时更换被汗水浸湿的衣物。

3．定时休息，可在高温时段采取轮班制度，尽可能增加作业人员休息时间与频率。

4．减轻劳动强度，放慢劳动速度，预防职业性中暑。若出现中暑先兆症状时，应立即移至阴凉处休息；病情严重者应及时就医。

5．做好健康检查，严禁患有慢性肾病、未控制的高血压、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘀痕面积≥20％、癫痛等人员从事高温作业。

总结一下就是：

足量饮水补充盐分　　　饮食清淡合理休息

穿着适宜做好防晒　　　高温户外谨慎活动

防暑物品随身携带　　　重点人群更要注意

防暑降温健康度夏

△【传染病防控：夏季手足口病防控要点】

一、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中最常见的病毒是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。手足口病多发于5岁以下的儿童，其中婴幼儿为主要发病对象。

二、手足口病通过什么方式传播呢？

手足口病主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及通过与患者共同进食、接触患者的飞沫、接触患者的物品进行传播，患者发病后一周内传染性较强。

手足口病患者通常会出现发热的症状，其手、足、口等部位还可能出现皮疹、溃疡，个别患者还会伴有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

三、如果宝贝不幸“中招”，该怎么护理呢？

（一）物品分开，避免外出

家中有其他孩子时，应把病患儿的食宿、生活用品等与其他人分开。病患儿的粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面，用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。病患儿全部症状消失后1周左右传染性才逐步降低，在此期间尽量避免外出，暂不与其他儿童接触。

（二）出现症状，及时就医

孩子感染手足口病居家休息期间，要注意并时刻关注病患儿的身体状况，查看病患儿是否有高烧、发冷、精神不振、肢体颤抖抽搐等症状，视情况及时就医。

（三）做好清洁，彻底消毒

患儿的衣物、玩具碗筷等生活用品应彻底消毒，对患儿相关物品进行“烫一烫”或者浸泡并持续30分钟以上；在有太阳时，可以将需要消毒的物品放置于太阳下暴晒0.5小时～1.0小时。

四、如何预防手足口病呢？

（一）接种疫苗

V71型病毒是引起婴幼儿手足口病重症和死亡的主要病原。接种EV71疫苗可以预防由EV71感染引起的手足口病，推荐6月龄－5岁儿童尽早接种。建议在12月龄前完成接种，接种程序为2剂，第一剂次与第二剂次至少间隔4周。

（二）保持良好卫生习惯

孩子要注意手部卫生，养成勤洗手的习惯，饭前便后、外出回家后用流动清水及洗手液或肥皂洗手。家长及看护人员在接触儿童前、替儿童更换尿布、处理儿童粪便及呼吸道分泌物后均要洗手。定期对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒。做好家里地面、桌椅台面、床围栏、门把手等物体表面的卫生、消毒工作。每日开窗通风2－3次，每次不少于30分钟。

（三）少去人口密集的场所

在疾病高发的季节，尽量别带孩子去人群密集、空气流通不好的地方玩耍，减少被感染的机会。

五、手足口病流行期孩子去上学安全吗？

幼托机构是手足口病传播的主要场所，如果不做好相应的预防措施，幼托机构可发生手足口病暴发流行。因此，国家要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医，直至痊愈或明确非传染性疾病方可入托、入园。

幼托机构要制定一系列防控措施，包括加强晨检，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊；并立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒；对患病儿童所在班进行医学观察；加强儿童、工作人员等手的清洗消毒；加强教室和宿舍通风；日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒。

只要幼托机构严格执行手足口病的防控措施，家长采取积极配合的态度和方法，即使在手足口病流行期间去幼儿园也是安全的。

△【近视防控：儿童青少年近视防控问答】

1．问：戴眼镜会让近视度数越来越深吗？

很多家长认为，戴眼镜使得孩子的近视度数越来越深，这是一个认识误区。光学矫正不会额外促使近视的发展。正确佩戴眼镜的情况下，近视度数增高主要和近视的发展有关。在儿童青少年时期，人的视功能正处于迅速发展的阶段，如果用眼不当，近视会不断加深，而及时配戴合适度数的眼镜，可以获得清晰视觉，延缓近视的发展速度。

2．问：儿童青少年患上近视的原因是什么？

形成近视的主要因素有两个：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素主要影响有高度近视家族史的儿童青少年。而环境因素主要是高强度的近距离用眼，这是造成我国儿童青少年近视高发的主要原因。当今社会，家长对电子设备的管控不足，孩子自控能力又弱，往往一看就很长时间，这促使了近视的发生发展。

3．问：近视可以被治愈吗？

有两点要强调。一是近视可以“自愈”吗？答案是“不可以”。近视之后，眼轴会变长，这个改变是不可逆的。二是近视可以“被治愈”吗？答案也是“不可以”。目前的医学治疗手段，只能通过光学矫正（佩戴眼镜等）让孩子获得良好的视力，但却不能改变眼球已经发生的结构改变。因此，家长一定要树立“预防为先”的理念，定期带孩子去检查眼睛。

4．问：儿童青少年矫正近视的手段有哪些？

第一是佩戴框架眼镜，这是目前较为普遍的矫正方法。第二是配戴角膜塑形镜，即OK镜，它能起到一定程度延缓近视发展的作用。但要强调的是，配戴OK镜需要经过医生严谨的评判、全面仔细的检查和适当的佩戴才能够完成。第三是低浓度阿托品滴眼液，用于延缓或控制近视发展速度。建议家长带孩子到正规的医疗机构，经过医生的综合判断，来选择适合孩子的近视矫正方法。

5．问：孩子可以做近视手术吗？

近视矫正手术有严格的适应证：患者年龄要求18岁以上，近视度数稳定，进行角膜激光手术的患者，近视度数不超过1000度，进行眼内晶体植入术的患者，近视度数要不超过1800度，散光矫正在600度之内。

△【健康科普：暑假到了，这些防溺水知识要记牢】

一、儿童溺水防护8要点

1．不要私自下水游泳，家长时刻看护。

2．坚持让孩子穿高质量的浮身物。

3．要求孩子下水前活动身体，避免出现抽筋等现象。

4．在水中不要喂孩子吃东西，有可能被呛住

5．教育孩子不在水中互相嬉闹，防止呛水窒息

6．教孩子学习游泳，并学习心肺复苏等技能

7．不到不熟悉、无安全设施、无救援人员的水域游泳。

8．不熟悉水性、水下情况不明时，不要擅自下水施救。

二、7种迹象辨别溺水者

1．溺水者的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。

2．溺水儿童手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。

3．溺水者在水中是直立的，挣扎20－60秒之后下沉。

4．溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。

5．溺水儿童的头可能前倾，头在水中，嘴巴在水面。

6．看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施出援手。

7．小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声要警醒。

三、儿童溺水后的正确施救方法

1．迅速救上岸：最好从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

2．清除口鼻堵塞物：让溺水者头朝下，撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物。

3．倒出呼吸道内积水：救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让溺水者头朝下，拍背。

4．人工呼吸：对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，迅速进行人工呼吸，同时做胸外心脏按压。

5．吸氧：现场有医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。条件不足的，用手或针刺溺水者的人中等穴位。6．脱下外套：如果溺水者身上穿着外套，要尽早脱下，湿漉漉的外套会带走身体热能，产生低温伤害。

△【中医养生：夏季养生补气血的十大食物，建议收藏】

1．山药

《本草纲目》里说：“山药益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”山药能补肺、脾、肾，适合各种体质的人。它不热不燥，性味平和，食用后，不用担心腹胀、便秘等困扰。

2．土豆

因为对人体有诸多益处，土豆又被称为“地下水果”。土豆

补益胃气的功能突出，此外还具有益气解毒、润肠通便、减肥降脂、活血消肿、益气强身、美容和抗衰老等功效。

3．香菇

香菇是“四大山珍”之一，有“植物皇后”“素中之荤”的美称。对于气血亏虚、经常乏力的人有调理作用。《本草纲目》认为：蘑菇可以益胃肠，化痰理气。

4．韭菜

生韭菜味辛，能行血；熟韭菜味甘，能补中气、益肝散淤。常吃熟韭菜可以补肝肾、强腰膝、助阳气，可见韭菜有壮阳补气的作用。

5．鳝鱼

鳝鱼性温，有补气养血、温阳健脾、滋补肝肾、祛风通络等功能。鳝鱼中有丰富的DHA和卵磷脂，有健脑明目、调节血糖、降脂的作用，对身体虚弱、病后及产后之人更为明显，对中风、面瘫也有很好的疗效。

6．当归

当归是当之无愧的补血第一药，气味甘甜，日常利用当归煲各式汤水，活血、养血、补血三效合一，美味不滋腻。

7．黑芝麻

黑芝麻养发的功效。食用芝麻，可以促进肾生血、肝藏血和脾统血的功能。

8．莲藕

莲藕生吃可以清热凉血、止血散瘀，熟吃可以健脾胃、养血。女性多吃莲藕有好处，但月经来潮期间和素有体寒痛经者不宜生吃莲藕；糖尿病人不宜熟吃莲藕或藕粉。

9．龙眼

龙眼肉它是一般家庭补血的首选食物。它除了含有非常丰富的铁质，还含有大量丰富的维生素A、B及葡萄糖、蔗糖等，对于健忘、心悸、神经衰弱之不眠症等都有很好的治疗作用。

10．乌鸡

乌骨鸡可以温中益气、补肝益肾、延缓衰老、强健筋骨，对于月经不调、女性的缺铁性贫血也有很好的改善作用。

△【病媒生物防制：夏季各类防虫攻略】

夏季来临，天气湿热，各种毒虫开始“蠢蠢欲动”日常活动一不留神就会被“偷袭”。专家提醒：一旦被毒虫咬伤之后切莫大意，严重时一定要及时就诊！夏季常见的毒虫有哪些？咬伤后，应该如何正确处理？这份“防虫攻略”请收好！

★蜈蚣：切勿用碘酒、消毒水涂抹伤口

蜈蚣居五毒之首，毒液中含有类似蜂毒的组胺样物质及溶血性蛋白质。被蜈蚣咬伤，伤口局部表现剧烈疼痛、瘙痒，部分患者会有全身症状，表现为头痛、发热、恶心呕吐等，严重的甚至会造成局部组织坏死，引起昏迷等。※防范措施：

一旦被咬伤，应第一时间用肥皂水等碱性溶液浸泡伤口以中和毒液。切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口。

冲洗后包扎，并立即送医救治。

★蛇：如果被咬千万不能奔跑

蛇咬伤最重要的治疗方法，是使用特异性的抗蛇毒血清，越早使用效果越好。

※一旦被毒蛇咬伤，谨记四点能救命：

1．切忌奔跑。蛇咬伤后千万不能奔跑，奔跑会加速蛇毒向全身扩散，一旦快速循环至心脏处会有生命危险。

2．扎紧伤口。用一些略带弹性的绳子迅速扎紧伤口，每绑30分钟要放开2－3分钟，这样在减缓毒素扩散的同时，也避免了部分组织的缺血坏死。

3．及时就医。及时、正规就医是最重要的救治方法，要以最快的速度赶到专业医院。

4．防护措施。在平时的室外活动中，要做好对毒蛇的防范工作。在田间、草丛活动时，可着长靴，手中可用棍棒探路。

★马蜂：尾刺进入伤口不要挤压，用镊子挑出

俗话说“三只马蜂顶只虎”，雌马蜂身上有一根有力的长螫针，螯针中贮存着毒液，在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。马蜂对鲜艳的颜色、人的汗味、酒味，带有甜味、香味或者特殊气味的物品极其敏感。外出游玩时尽量避免“惹”上马蜂。※被马蜂蜇伤后这样处理：

1．要仔细检查伤口，如果尾刺还在伤口里面，可以用镊子或针尖将其挑出，不可以去挤压伤口，以免毒液扩散。

2．马蜂的毒液呈现弱碱性，如被马蜂蜇伤，应使用弱酸性的食醋或柠檬涂抹伤口，以中和碱性的蜂毒，止痛消痒。注意被蜂蜇伤的地方，不能用红药水和碘酒之类的药物去涂擦伤患的部位，这样只会加重患部的肿胀。

3．在对伤口局部进行处理的同时，适当给予抗过敏治疗。

4．若被多个马蜂蜇伤，或被蜇伤后身体不适，红肿疼痛、胸闷不适、喉咙发痒等，要及时到医院就医。

   ★隐翅虫：对皮肤腐蚀性大，不要用手拍

    隐翅虫长得有点像蚂蚁，乍看好像没有翅膀，故名“隐翅虫”。它不叮咬人，有时爬到人的皮肤上，常常会被打死或压死，这时会造成毒液大量溅出，对皮肤有很大的腐蚀性。

※防范措施：

遇上隐翅虫，用手指轻轻把它弹走，或猛吹口气把它吹走即可。如果不小心将隐翅虫拍死，可用肥皂水清洗虫体接触的皮肤，情况严重者要及时到医院诊治。

重庆市万盛经开区卫生健康局办公室

　　2023年6月28日