每年7月27日是世界头颈肿瘤日。这个由国际头颈肿瘤协会联盟于2014年发起设立的健康纪念日，旨在呼吁公众提高对头颈肿瘤的认知，做到科学预防、及时发现、早期诊断和精准治疗。区人民医院肿瘤科主治医师张勇刚，他就头颈肿瘤的发病现状、早期信号、高危人群、科学治疗及日常预防等话题，为大家带来专业而实用的健康指导。
什么是头颈肿瘤？张勇刚说，头颈肿瘤并非单一疾病，而是指发生在头颅和颈部区域（除外脑、脊髓和眼睛以外）的恶性肿瘤总称。涵盖从鼻腔、口腔、咽喉、唾液腺到甲状腺等部位的异常细胞增生所构成的“大家族”。这些部位承担着呼吸、吞咽、发声等重要生理功能，同时也关乎面部外观，一旦发生恶性肿瘤，对患者的生活质量和身心健康都会造成巨大冲击。
从流行病学数据来看，形势不容乐观。头颈肿瘤是全球第六大常见肿瘤，我国每年新确诊头颈恶性肿瘤患者约14.6万人，相关死亡病例接近8.1万人，且发病率仍在持续增长。更让人担忧的是，由于发病部位较为隐蔽，早期症状又常常与普通的咽炎、鼻炎、口腔溃疡等“小毛病”相似，临床上近70%的患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳干预时机。张勇刚强调，提高公众对早期信号的识别能力，是改变这一现状的关键突破口。
关于头颈肿瘤的早期表现，张勇刚梳理了五个最需要警惕的方面。
第一，颈部出现无痛性肿块。很多人在洗脸或洗澡时会无意中摸到脖子侧面有一个硬结，这个肿块不痛不痒、质地坚硬、活动度差，并且有逐渐增大的趋势。普通炎症引起的淋巴结肿大通常伴有压痛，炎症消退后肿块也会随之缩小；而肿瘤引起的肿块恰恰相反——不痛、不动、悄悄长大。如果这种无痛性肿块持续超过两周没有消退，务必第一时间到医院做颈部B超或穿刺检查。
第二，声音嘶哑超过两周。感冒或用嗓过度导致的声嘶一般在一到两周内会自行好转。如果嘶哑持续超过两周，并且伴有咽干、咽痛、发声费力等表现，就要高度警惕喉癌的可能。临床数据说明，约60%的喉癌患者早期唯一的症状就是声音嘶哑，因此切不可掉以轻心，自行服用润喉含片了事。
第三，口腔溃疡长期不愈合。普通复发性口腔溃疡大多在一到两周内愈合。如果同一处溃疡超过两周仍不愈合，或者口腔黏膜上出现白色斑块、红色斑块，甚至伴有轻微疼痛或出血，都可能是口腔癌的早期征兆，需要及时到口腔科或头颈外科就诊。
第四，吞咽困难进行性加重。有些患者早期感觉吃干硬食物时有“卡住”感，后来逐渐发展为连粥、面条等流质半流质食物都难以下咽。这种进行性加重的吞咽梗阻感如果持续超过一个月，一定要做喉镜或胃镜检查，排除下咽癌或食管入口处肿瘤。
第五，单侧鼻塞、鼻涕带血。尤其是单侧鼻子堵塞越来越重，晨起回吸的鼻涕中带有血丝，很多人误以为是鼻炎或鼻窦炎，自行购买喷鼻剂使用，结果延误了诊断。单侧症状往往比双侧更具警示意义，应尽早进行鼻内镜检查。
此外，不明原因的耳闷、单侧听力下降、牙齿不明原因疼痛等也可能是头颈肿瘤的间接信号。一个简单实用的判断标准：任何持续超过两周不缓解的头颈部不适，都值得去正规医院相关科室看一看，不要轻易用“上火”“劳累”来自我解释。
对于高发人群，张勇刚列举了几个主要危险因素。首先是长期吸烟和大量饮酒的人群，这是头颈肿瘤最主要的两个可控危险因素。烟草中的致癌物可直接损伤头颈部黏膜上皮细胞，而酒精作为溶剂能促进致癌物渗透吸收。更可怕的是，两者具有协同倍增效应——同时重度吸烟和饮酒者，患头颈部鳞状细胞癌的风险可增加近40倍。
令人关注的是，头颈肿瘤的发病年龄正在前移。以往高发年龄段多在50岁以上，但现在临床上30至40岁的患者并不少见，年轻化趋势明显。他推测这与HPV感染率上升、年轻人生活压力大、饮食不规律等因素有关，值得全社会重视。
目前头颈肿瘤的治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等，且不同分期策略完全不同。对于早期头颈肿瘤，通过微创手术精准切除病灶或单纯根治性放疗，治愈率可以达到80%以上，同时能较好地保留发声、吞咽等功能。
对于高危人群，张勇刚建议每年进行一次专业的头颈部健康检查，包括口腔黏膜视诊、间接喉镜或电子喉镜检查、颈部B超等，做到心中有数。肿瘤并不可怕，可怕的是大家对身体细微信号的麻木和拖延。
语音播报
退出播报模式
大中小
