连日来，全国多地持续遭遇极端高温天气，多地最高气温突破40℃，大范围开启“烧烤”“火炉”模式。持续高温天气下，各类高温性疾病进入高发期，其中重症中暑——热射病凭借极高的危险性和致死率，成为夏季高温防护的重点关注对象。针对市民关心的热射病识别、预防及应急救治等问题，区人民医院急诊医学科主任医师徐代薪，为广大市民普及科学防暑知识。
高温天气热射病高发 绝非普通中暑
不少市民存在认知误区，将热射病等同于普通中暑。对此，徐代薪介绍，中暑是高温高湿环境下常见的急性疾病，因人体体温调节和水盐代谢功能紊乱，产热大于散热，导致体温升高、水分及电解质大量流失所致。根据病情轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三个阶段。
其中，先兆中暑多表现为头晕、头痛、出冷汗、食欲不振等轻微不适；病情加重后会发展为轻症中暑，出现体温升高、恶心呕吐、眩晕乏力等症状。若持续暴露在高温环境中，病情将进一步恶化，演变为重症中暑。 重症中暑包含热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，三种症状危害逐级递增。热痉挛主要表现为大量出汗后引发的四肢肌肉痉挛；热衰竭患者以头晕、乏力、精神萎靡为主要症状，体温通常不超过40℃；热射病是重症中暑中最严重、致死率最高的类型，患者体温将持续超过40℃，病情进展迅猛，随时可能危及生命。“热射病的核心危害并非单纯体温升高，而是高温引发的全身多器官功能障碍。”徐代薪介绍。人体恒温平衡被打破后，长期处于40℃以上的高温状态，会造成体内细胞水分、电解质大量流失，破坏细胞稳定性，进而引发横纹肌溶解、心肌损伤、肝肾受损等一系列问题，导致全身循环紊乱，最终诱发多器官衰竭。
同时，热射病临床救治难度较大，且预后效果不确定。部分患者经救治康复后，仍会遗留永久性中枢神经损伤，出现记忆力减退、专注力下降、语言认知障碍等后遗症，对日常生活造成长期影响。
徐代薪表示，市民可通过典型症状快速识别热射病，主要包括体温短时间内飙升至40℃以上、皮肤灼热；出现谵妄、幻觉、惊厥、昏迷等中枢神经系统异常；伴随呼吸急促、肌肉无力、反复痉挛等全身症状。
两类人群为高发群体 日常预防是关键
热射病根据发病诱因可分为劳力性与经典性（非劳力性）两类，对应不同的高危易感人群。
劳力性热射病高发于高温环境下从事高强度体力劳动的人群，主要包括建筑工人、环卫工人、快递从业人员、军警及基层一线工作人员等。这类人群长期户外作业，体力消耗大、水分流失快，机体产热散热失衡，发病风险显著高于普通人群。
经典性热射病则多见于高温环境下无高强度活动、体质较弱的人群，其中老年人、婴幼儿，以及患有各类慢性病、基础疾病的群体是重点防护对象。
针对日常预防，市民夏季需做好常态化防暑防护。保持居住、工作环境通风阴凉，避免长时间阳光暴晒；高温时段尽量减少外出，杜绝户外高强度劳作；坚持少量多次补水，及时补充水分和电解质；身体出现轻微头晕、乏力等不适时，需立即转移至阴凉处休息，症状未缓解要及时就医检查。
掌握急救流程 把握黄金救治时间
为最大限度降低热射病致死、致残风险，呼吁市民掌握基础急救技能，及时救助中暑患者。
发现中暑症状人员后，需第一时间将患者转移至阴凉通风的安全区域，解开多余衣物帮助散热，可通过风扇降温、湿毛巾擦拭身体，或冷敷颈部、腋下、大腿根部等大血管部位，快速降低患者体表温度。
对症处置方面，若患者意识清醒，可少量多次补充温水、淡盐水或电解质水；若患者出现呕吐症状，需及时调整为侧卧位，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道；若患者出现肢体抽搐、意识不清等危重情况，需做好防护防止患者自伤，并立即拨打急救电话，送医接受专业治疗。
当前正值夏季高温酷暑期，高温防暑、热射病防控形势严峻。中暑无小事，热射病属于致命性急症，市民切勿抱有侥幸心理。无论是户外作业人员、老弱幼小等高危群体，还是普通市民，都需紧绷防暑安全弦，熟练掌握预防要点和急救方法，做好个人防护。一旦出现高温不适症状，务必及时处置、及时就医，全力守护自身及他人生命健康安全。
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