今年的2月4日是世界癌症日，主题为“以人为本，携手抗癌”。在全球预计2030年癌症年死亡人数将达1200万的严峻形势下，这一主题显得尤为迫切和重要。为此，记者采访了区人民医院肿瘤科主任医师张勇刚，请他就癌症的本质、危险信号及预防策略进行专业解读。
张勇刚介绍说，失控的细胞，狡猾的转移。癌症本质上是人体正常细胞在基因突变后失控性生长的结果。正常细胞有增殖、分化、衰老、凋亡的生理过程，而癌细胞摆脱了这些调控机制，具有不死性，能够不断增殖，侵犯周围组织，甚至通过血液、淋巴等途径进行远处转移。
这些癌细胞聚集形成的肿块就是肿瘤。肿瘤有良恶性之分。良性肿瘤不会侵袭邻近组织或转移，而恶性肿瘤则会侵袭和破坏周围组织，并可扩散到身体其他部位。
从分类上看，癌症主要包括三大类：癌（源自皮肤、肺、消化道等上皮细胞的癌症）、肉瘤（源自肌肉、骨骼、血管等中胚层细胞的癌症）以及血液和造血组织肿瘤（如白血病和淋巴瘤）。
“多重因素叠加，生活方式是关键。”张勇刚说，癌症的发生是由多种因素共同决定的，主要包括物理因素、化学因素、生物因素以及遗传因素。
物理因素如电离辐射（X射线、γ射线等）可穿透皮肤、骨髓细胞，引起白血病及肺癌、乳腺癌等；紫外线则主要引发皮肤癌和黑色素瘤。
化学因素方面，张勇刚特别提醒公众注意，尼古丁、黄曲霉毒素、苯并芘和亚硝酸盐是最常见的4种化学性致癌物。尼古丁是烟草主要成分，可导致肺癌、胃癌等多种癌症；黄曲霉毒素常见于霉变的花生、谷物；苯并芘主要来自高温烧烤、油炸食品；亚硝酸盐则多见于腌制食品。
生物因素也不容忽视，乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒（HPV）、幽门螺杆菌等均与特定癌症密切相关。例如，乙肝病毒、丙肝病毒是肝癌的主要发病原因，高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。
“只有很少一部分癌症为家族遗传性，多数遗传因素只是增加了机体对致癌因子的易感性。”张勇刚说，上皮组织肿瘤，占据主导地位。根据临床数据，最常见的癌症大多源于上皮组织，如子宫颈癌、食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、原发性肝癌、肺癌和鼻咽癌等。
这些癌症往往与人们的日常生活习惯、环境暴露密切相关。比如肺癌与吸烟、空气污染；胃癌与饮食习惯、幽门螺杆菌感染；肝癌与乙肝病毒感染、酒精摄入等都有很强的关联性。根据国际数据，肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和乳腺癌是导致大多数癌症患者死亡的主要癌症类型。
身体不会说谎，警惕异常信号。张勇刚介绍，许多患者因为忽视身体的“求救信号”，错过了最佳治疗时机。以下几个需要警惕的信号希望大家能记住。
不明原因的消瘦：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，3-6个月内体重下降超过5%-10%；挥之不去的疲劳感，即使保证了充足睡眠，仍然整天无精打采，且休息后无法缓解；持续加重的疼痛，身体任何部位的疼痛超过2周不缓解；异常的出血现象，如咳血、痰中带血丝（警惕肺癌）；无痛性血尿（警惕膀胱癌）；皮肤黏膜的异常变化，口腔白斑（长期吸烟者需警惕）；黑痣出现“ABCDE法则”变化（不对称、边界不清、颜色不均、直径大于6mm、快速演变）。
张勇刚补充道，中国疾病预防控制中心还归纳了癌症的十大警告信号，包括身体任何部位发现可触及的、不消退且有长大趋势的肿块；持续性消化不良；吞咽不适；耳鸣、听力减退、鼻塞、流鼻血；月经期以外或绝经期以后的阴道流血等。当出现上述异常症状时，不要惊慌，但也不能掉以轻心。如果异常症状持续2周以上，且进行性加重，还伴有全身症状如消瘦、乏力等，应及时就医。
高风险群体，需格外警惕。这几类人群患癌风险相对较高，有癌症家族史的人群，某些癌症具有一定的遗传易感性；患有慢性病的人群，如乙肝、胃溃疡、肠息肉等，长期慢性炎症刺激可能增加恶变风险；不良生活习惯者，长期吸烟、熬夜、过度劳累等；职业暴露人群，长期接触石棉、苯等致癌物质的工人；45岁以上人群，身体机能下降，细胞癌变概率增加。这些高风险人群，要树立科学的防癌意识，了解自身癌症风险，定期进行专业筛查，一旦出现症状及时就医。
张勇刚认为，面对癌症这个人类健康的重大挑战，身体是不会说谎的，重视每一个异常信号，及时采取措施，这是对自己健康最负责任的态度。
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