健康科普：脆弱人群需警惕混合感染

日期：2026-01-12

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进入冬季，呼吸道感染进入高发期。今年呼吸道感染呈现多种病原体共同流行的特点，肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等多种病原体交织。

“一老一小和基础病患者是我们特别关注的重点。”区人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师万大楷说，对这些人群来说，混合感染的危害远远大于单一感染。

万大楷在门诊中发现，最容易发生混合感染的三类人群是：5岁以下儿童、65岁以上老年人以及慢性基础性疾病的患者。儿童的免疫系统尚在发育中，如同尚未完全筑起的城墙，防御力相对薄弱。老年人的免疫系统则逐渐衰退，反应不够迅速和强有力。

冬季呼吸道病原体活跃，儿童和老年人一旦感染其中一种病原体，呼吸道黏膜受损，防御功能下降，更容易继发其他病原体的感染。患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、肿瘤等基础病的患者，身体本就处于“多线作战”状态，免疫资源被分散，当新的病原体入侵时，免疫系统往往难以有效应对。

“警惕‘症状三重奏’混合感染并不难识别。”万大楷介绍，通常表现为症状叠加与病程延长。以常见的肺炎支原体合并病毒感染为例，患儿常表现出高热、剧咳、呼吸急促这三重典型特征，且症状比单一感染更为严重。

如果孩子感冒后3天内症状未缓解反而加重，或体温一度超过40℃，咳嗽剧烈影响睡眠，就需要考虑混合感染的可能。对于老年人，症状可能更隐匿，除呼吸道症状外，还可能表现为精神状态变差、食欲减退或基础疾病控制不佳。

万大楷介绍，面对可能出现的混合感染，精准检测是关键。如今多数医疗机构能够对常见病原体进行检测。通常会根据患者症状特点，针对性进行病原学检测，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体等检测，尽早明确病原体。这些检测有助于医生判断是单一感染还是混合感染，从而制定更有针对性的治疗方案。早期明确诊断是有效控制混合感染、防止病情恶化的关键环节。混合感染并非不可防范，通过科学预防、早期识别和及时干预，我们完全有能力为脆弱人群筑起坚实的健康防线。

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