随着冬季来临，气温不断走低，呼吸道传染病也进入一年中的高发季节。为帮助公众科学认知、有效防范，记者专访了区人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师万大楷，请他围绕冬季呼吸道传染病的核心问题，为市民送上“健康锦囊”。
为何冬季成为呼吸道传染病的“温床”？万大楷从多角度剖析了呼吸道传染病在冬季高发的原因。“这并非单一因素所致，而是环境、病毒特性、人体生理及生活习惯共同作用的结果。”万大楷说，首先是环境条件。冬季的低气温环境非常有利于病毒的存活与传播，病原体在外部环境中的存活时间会延长。同时，冬季日照时间短，阳光中的紫外线强度减弱，而紫外线是自然环境中的有效病毒“灭活剂”，其作用减弱也为病毒在外界存留提供了条件。
其次，病毒本身具有“喜冷怕热”的特性，在寒冷干燥的空气中能保持更长时间的活性和稳定性。从人体自身来看，冬季干冷的空气会对呼吸道黏膜造成一定损害，导致其纤毛的清除能力减弱，人体这道天然的防御屏障功能下降，病原体更容易“乘虚而入”。
最后，也是最关键的行为因素，万大楷说，冬季人们户外活动减少，更多地聚集在温暖的室内。为了保暖，门窗往往紧闭，导致通风不畅。这种人员密集、空气不流通的环境，极大地增加了飞沫和接触传播的风险，为呼吸道传染病的扩散创造了“理想”条件。
根据国家及省市各级疾控部门的最新监测，当前疫情呈现出多种病原体共同或交替流行的态势，其中混合感染的情况需要引起特别关注。
目前，流感病毒仍是导致急性呼吸道感染的主要病原体，其中甲型H3N2亚型为优势毒株。同时，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等也保持一定的活动水平。值得注意的是，呼吸道合胞病毒的检测阳性率近期呈上升趋势，它不仅是婴幼儿下呼吸道感染（如毛细支气管炎、肺炎）的主要病原，对老年人和有基础疾病的成人也可能造成较重负担。
万大楷提醒，与往年相比，“混合感染”是今冬一个显著特点。混合感染是指人体同时或先后感染两种及以上病原体。例如，临床上可见肺炎支原体合并流感病毒，或者流感病毒合并细菌感染等情况。这种感染往往会导致病程延长、症状加重（如持续高热、剧烈咳嗽），治疗也更为复杂。
如何防止病原体入侵？保护好呼吸道黏膜屏障，对防感染和早康复很重要。多饮水，水分要补足。缺水时，呼吸道很快就会感到干燥，此时黏膜屏障功能变差。此外，要摄入足够的维生素A、维生素D等维生素和蛋白质等营养物质，确保足量的户外活动和阳光照射，加强身体锻炼，以增强呼吸系统的免疫力。对于已经患病的人群，尤其是儿童，呼吸道的恢复需要一定时间，恢复期间，肺炎患儿根据病情需要可以通过雾化治疗，进一步减轻气道炎症，促进呼吸道黏膜修复。
加强“重点保护”，降低重症风险。老年人、婴幼儿、孕妇以及患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础性疾病的人群，是感染后发展为重症的高风险人群，需要给予格外关注。
出现轻度的鼻塞、咳嗽、发热等症状时可先对症处理，若对症治疗无好转或出现呼吸困难、高热、胸痛、头晕等情况一定要及时就医，切不可在没有医生指导下自行服用抗病毒药物和抗生素。
疫苗接种是预防关键，出现症状及时就医。在众多防护措施中，万大楷将疫苗接种置于关键位置。“接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，可以显著降低罹患流感和发生重症的风险。”他建议，所有6月龄以上且无禁忌证的人群都应接种流感疫苗，尤其是上述重点人群。通常接种后2-4周可产生具有保护水平的抗体，因此建议在流行季来临前尽早接种。
此外，冬季也是诺如病毒胃肠炎的高发期，其传播途径包括接触被污染的物品或食物，以及吸入患者呕吐物产生的气溶胶。预防的关键是注意饮食饮水卫生，勤洗手（需注意含酒精消毒剂对诺如病毒无效），并做好环境消毒。
“如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应居家休息，避免带病上班上学，并视情况及时就医。就医途中需全程佩戴口罩。若出现高热超过3天不退、呼吸困难、胸痛、精神萎靡等症状，务必立即就医。切勿自行诊断、随意服用抗生素或抗病毒药物，以免延误病情或造成不必要的药物副作用。”万大楷说，面对冬季呼吸道传染病的挑战，尽管病原体多样，但只要公众掌握科学的防病知识，从日常生活细节入手，积极接种疫苗，就能有效构筑起坚实的健康屏障，平安、健康地度过寒冬。
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