健康科普：冬季护心，四类人群需格外警惕

日期：2025-12-22

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每当气温骤降，医院心血管科的患者会比以往增加，这并非偶然，低温正是心血管疾病的“催化剂”。区人民医院心血管内科副主任医师范海娜提醒，四类人群需要格外注意防范。

老年人群：血管的“脆弱期”

老年人是冬季心血管疾病最主要的受害群体。随着年龄增长，血管弹性自然减退，动脉硬化程度加重，体温调节能力下降。许多老年人患有多种慢性病，冬季寒冷会使他们的血管如同老化的橡皮管，在低温刺激下更容易“破裂”或“堵塞”。

老年人对症状的感知可能不典型，“有时心绞痛会表现为牙痛、肩背痛或上腹部不适、乏力、晕厥等，容易延误就诊”。

肥胖人群：代谢的“负重期”

肥胖本身就是一个独立的心血管危险因素。肥胖者常伴随胰岛素抵抗、血脂异常和慢性炎症状态，这些都会损害血管内皮功能。

冬季特有的生活方式加剧了这一风险。天冷活动减少，食欲却可能增加，高脂高热量饮食更常见，容易导致体重进一步上升、血脂增高。肥胖者的心脏长期超负荷工作，冬季血管收缩可能导致供需失衡，引发急性事件。

慢性病患者：病情的“波动期”

已有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患者，冬季病情更容易出现波动。寒冷刺激会激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩、血压升高。

高血压患者冬季平均收缩压可比夏季升高5-20毫米汞柱，甚至更高。糖尿病患者在低温下末梢循环更差，冠心病患者心肌耗氧量增加，都可能导致病情加重。这类人群冬季需要更密切地监测指标，必要时调整治疗方案。

长期高压人群：心脏的“疲惫期”

心理因素对心血管的影响常被低估。长期处于高压状态的人群，冬季风险同样不容忽视。持续的压力会导致皮质醇等应激激素水平升高，引起炎症反应加剧、血小板聚集性增加、心律失常阈值降低。

冬季一些特殊因素可能加重心理负担，年末工作压力、节日家庭事务、缺乏日照导致的情绪低落等，都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。心理应激引发的心血管事件往往更突然、更危险。

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