“今年冬天，我们心内科的门诊量和急诊抢救数量比平时增长了1-2倍。”区人民医院心血管内科副主任医师范海娜说。
冬季是心血管疾病高发季，寒冷干燥的天气会使心脏负担加重，血液循环加速，引发心脏疾病。心脑血管疾病是人类寿命的第一杀手，保护血管至关重要。心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心律失常、动脉硬化、心力衰竭等。这些疾病往往会对心脏和血管系统造成损害，影响循环系统的正常功能，导致心脏和血管系统的病变和衰竭。
气温与心血管疾病之间的关系远比我们想象中密切。统计数据显示，气温每降低1℃，心肌梗死的发病风险就会相应增加2%。更令人警觉的是，当气温下降10℃时，心脑血管疾病的总体发病风险会急剧上升约15%。
在我国，冬季发生急性心脑血管疾病的比例几乎占全年的一半。对于60岁以上的老年群体，冬季中风的风险更是比其他季节高出一倍以上。这些冰冷的数据背后，是一个个家庭面临的健康危机。
为什么寒冷会成为心血管系统的“隐形杀手”？范海娜解释：“这主要与人体在低温环境下的生理反应有关。血管在寒冷刺激下会发生收缩和痉挛，导致血压迅速升高，直接加重心脏负担。”
范海娜说：“你可以把血管想象成橡胶管，温度越低，它就越硬、越容易破裂。”
血液的物理特性在冬季也发生变化。人们冬季饮水量普遍减少，加上空气干燥，导致血液黏稠度增高，血液循环减慢，更容易形成血栓。已有动脉粥样硬化斑块的患者，在寒冷刺激下斑块破裂风险大大增加。
“室内外温差大是另一个关键因素。”范海娜补充道，当人们频繁进出温差较大的环境时，血管会经历“扩张-收缩”的反复切换，这种剧烈的变化极易诱发心脑血管事件。
识别心脑血管疾病的预警信号，是把握就医时机的关键。范海娜强调了几个需要特别注意的症状。
胸痛是心梗最典型的信号，这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，常被描述为压榨性、紧缩性的不适，范围约有手掌大小，常伴胸闷、大汗，严重者伴濒死感，甚至猝死，含服救心丸或硝酸甘油不缓解。
“需要特别警惕的是，心梗疼痛可能向左肩、后背、颈部、剑突下甚至牙齿放射。”范海娜指出，很多人因此误认为是肩周炎、牙痛、胃病，从而延误治疗。
一些看似无关的症状也可能是心脏问题的信号，如突发呼吸困难，在没有剧烈活动的情况下感到气短；不明原因的极度疲劳，即使休息也无法缓解；疼痛伴随大量出汗；以及单侧肢体无力或麻木、晕厥等。
除了直接的寒冷刺激，冬季一些被忽视的生活习惯和环境变化，同样是引发心血管危机的“沉默推手”。范海娜特别指出了三个需要警惕的方面：
“温暖陷阱”——过度取暖与不当沐浴。长时间使用电热毯、热水袋，或沐浴时水温过高、时间过长，会导致外周血管过度扩张。这不仅可能引起血压暂时性下降，对于有心衰风险的患者，更会增加心脏负担。洗澡时浴室密闭导致的缺氧，也是高危因素。范海娜建议，取暖应适度，洗澡水温以40℃左右为宜，时间控制在15分钟内，且务必保持通风。
“呼吸之敌”——室内空气污染与感染风险。冬季门窗紧闭，室内PM₂.₅、二氧化碳浓度可能升高，影响血液携氧能力。同时，冬季是呼吸道感染高发季，发烧、咳嗽等症状会显著增加心脏耗氧和工作负荷，极易诱发心衰或心肌缺血。因此，即使在冬季，也应在天气相对温和时定期开窗通风，并积极预防感冒。
“感知延迟”——症状被误读或忽视。寒冷环境中，身体对某些不适的感知可能变得迟钝。例如，老年人可能将心绞痛引起的胸闷、气短，简单归咎于“天冷喘不过气”。范海娜强调，任何新出现的、或与以往不同的疲劳、胸闷、气短、头晕症状，都应视为需要警惕的信号，而非单纯的“怕冷”反应。
范海娜提醒：“心血管疾病患者冬季切不可擅自调整药物剂量。”即使血压、心率在室内温暖环境下略有下降，也必须在医生指导下调整用药方案。对于已经发生过心血管事件的患者，他建议每1-2个月到医院复诊一次，评估心功能、血压、心率、血脂、血糖、血常规、肝肾功等指标变化。
特定人群在冬季需要格外警惕心血管疾病的风险。范海娜列出了几类高风险人群：患有高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病的人群；50岁以上的中老年人，特别是男性；有吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯者；以及有心脑血管疾病家族史的人。
对于高风险人群，家中应常备急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，并确保家人知道存放位置和使用方法，建议随身携带。“如果出现持续胸痛超过15-20分钟，伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状，或突然头晕、肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清，必须立即拨打120。时间就是心肌，时间就是生命，需牢记两个120，一个是黄金救治120分钟，一个是发病拨打120急救。”范海娜严肃地说。
范海娜提醒，心血管健康是一场持久战，冬天只是其中一道需要格外谨慎的关卡。寒冷的气温如同一面放大镜，会将原本可控的基础风险骤然放大。请将“保暖、监测、合理运动、规律用药、及时就医”这16字守则，当作为心脏穿上的最贴身的“防护衣”。
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