路过学校门口，常能看到有些学生高低肩、含胸驼背、身体歪斜等情况。很多家长和老师会归咎于“书包太重”“习惯不好”，觉得“长大了自然会好”。区人民医院公共卫生科主治医生何亚玲指出，这可能不只是简单的体态问题，孩子的脊柱或许正在发生“三维畸形”，而这种被称为“青少年特发性脊柱侧凸”的问题，已连续多年位列万盛青少年常见病前三，若不及时干预，可能影响孩子一生健康。
脊柱侧凸不是“歪了”那么简单，而是“三维畸形”
不少人以为“高低肩”只是暂时的体态偏差，却不知青少年特发性脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形疾病：从背部观察，会发现一个或多个脊柱节段向一侧弯曲（角度超过10度），还常伴随脊柱旋转，绝非“纠正姿势”就能解决。
这种病在中国大陆发病率达1.2%，高发于10-18岁青少年。青春期是孩子骨骼快速生长的关键期，也是侧凸最容易加重的阶段。更需注意的是，女生发病率远高于男生，男女比例约1：（1.5-11），患者还常伴随骨盆倾斜，若放任不管，问题会随生长发育愈发严重。
“脊柱侧凸若不及时处理，不仅影响形体，还会改变胸廓形状、影响呼吸，甚至为成年后反复发作的脊椎病埋下隐患。”何亚玲说，万盛每年学生体检中，各年级参与脊柱侧凸专项筛查的学生仅100余人。部分轻度患者成年前可能暂时不进展、不影响日常功能，这就造成了“不用管也能好”的假象，导致大量家庭错过最佳干预时机。
警惕这些坏习惯，正在悄悄损伤孩子的脊柱
青少年脊柱侧凸的发生，与日常不良习惯密切相关，尤其是以下行为，家长和孩子需重点规避。
错误坐姿，让脊柱“长期受力失衡”。写作业时撅着屁股向前哈腰、椅子只坐一半、跷二郎腿……这些常见的错误坐姿，会让脊柱长期处于扭曲状态，打破受力平衡。现在孩子学业负担重，长时间久坐书桌前，若姿势不正确，颈椎和脊柱很容易出现问题。
双肩受力不均，单肩包是“隐形杀手”。很多孩子喜欢背单肩包，为防止背带滑落，承重侧肩膀会不自觉上抬，长期下来形成“一肩高一肩低”。这种单侧受力会牵引脊柱向一侧弯曲，逐渐破坏脊柱的正常生理曲度，尤其对骨骼尚在发育的青少年影响更大。
书包过重，让脊柱“不堪重负”。背包过重或背包方式错误，会导致青少年背部受伤、肌肉疲劳。过重的书包会迫使脊柱弯曲、前倾或扭曲，颈部、肩部、背部肌肉因持续紧张而变得脆弱，不仅容易引发酸痛，还会加速脊柱变形，增加侧凸风险。
脊柱侧凸不只影响“颜值”，还会伤健康、留隐患
如果家长觉得“孩子只是有点高低肩，不影响健康”，那就大错特错了。事实上，脊柱侧凸的危害远不只“不好看”，而是贯穿身心，甚至影响长远健康。
脊柱侧凸会导致颜值、身高双双受影响。随着侧弯进展，孩子的体态问题会越来越明显，除了高低肩，还可能出现一侧肩胛骨凸出、腰部不对称（一侧有明显“褶皱”）、躯干倾斜，严重时会出现“驼背”“骨盆倾斜导致的长短腿”等。同时，脊柱失衡还会影响身高发育，导致孩子身高低于同龄人，久坐易疲劳、腰痛，进而影响学习注意力。
也会损伤身体健康，从“呼吸受限”到“成年后脊椎病”。长期脊柱畸形会打破身体受力平衡，孩子可能频繁喊“腰背疼”，运动时容易疲劳、走路易跌倒；更严重的是，侧凸压迫胸腔会限制肺部扩张，导致呼吸受限，甚至影响心肺功能发育，增加反复呼吸道感染风险。很多人二三十岁出现脊椎病、五十岁左右症状加重，追根溯源，往往与儿童时期的脊柱变形有关。
此外，还会影响心理健康，自卑、焦虑可能悄悄找上门。青春期是孩子自我认知形成的关键期，明显的体态异常会让他们成为“特殊存在”，容易产生自卑、焦虑情绪。有些孩子会因担心被嘲笑，刻意回避体育课、集体活动，长期下来可能导致性格内向、不愿社交，甚至引发抑郁倾向，严重影响心理健康。
“青少年脊柱侧凸虽常见，但并不可怕，早发现、早干预，别让‘忽视’留遗憾。”何亚玲提醒，家长和老师可以通过“观察体态”“前屈试验”初步判断，若发现异常，及时带孩子到骨科或脊柱外科就诊，通过X光检查确诊，再根据侧弯角度选择随访观察、支具治疗或运动等方法干预，多数孩子能有效控制病情，不影响正常生长发育与未来生活。
孩子的脊柱健康，关乎一生的生活质量。别再把“高低肩”“含胸驼背”当小事，及时预警、科学干预，才能为孩子的健康成长保驾护航！
小贴士：
青少年特发性脊柱侧凸的最佳治疗期较短，但早发现、早干预，就能大大降低疾病进展风险。其实家长和老师不用依赖专业设备，在家、在学校就能通过简单方法初步筛查。
第一步：观察日常体态
平时多留意孩子的站姿、坐姿、走姿。看双肩，是否存在明显高低肩（站立时两侧肩膀不在同一水平线）；看肩胛骨，是否一侧肩胛骨更突出（尤其是穿紧身衣时更明显）；看腰部，是否腰部两侧不对称，比如一侧有明显的“褶皱”或“凹陷”；看躯干，是否躯干向一侧倾斜（比如站立时身体不自觉往左边或右边歪）。
第二步：做“前屈试验（Adam's 试验）”
这是国际公认的简易筛查方法，5分钟就能完成。让孩子双脚并拢、双腿伸直，双手自然下垂；然后慢慢向前弯腰，弯腰角度约90度（像“摸脚尖”的姿势），保持背部放松；家长或老师从孩子正后方观察背部，如果发现背部一侧明显隆起，形成“剃刀背”，就可能存在脊柱侧凸风险。
第三步：及时就医确诊
如果发现以上任何异常，别犹豫！一定要尽快带孩子到骨科或脊柱外科就诊，让医生准确判断脊柱弯曲角度和旋转情况。这是确诊的关键，也是后续制定治疗方案的基础。
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