健康科普：控制高血压莫“踩雷”

日期：2023-05-19

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在高血压治疗过程中，患者往往有很多误区，以至于血压控制不理想。区人民医院心血管内科主治医师沈世强提醒市民注意高血压控制最常见的五大误区。

误区1：没症状就不测血压

一般来说，高血压患者会出现头晕、烦躁、耳鸣、疲倦、失眠等症状。不过也有一些患者血压虽高，却没有上述所说的症状。因为无症状，所以患者不认为自己有病，常不愿接受降压治疗，这潜伏着巨大危险性。

高血压患者早期多无症状，因此，要知晓自己的血压水平，测量是最直接、最准确，也是最简便的方法。对如肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史等易患人群，沈世强建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到医院就诊的患者，不管看什么病，均应测量血压。老年人要坚持在家自测血压，随时了解自己的血压水平。

误区2：每天吃药就没问题

“我有高血压，但每天都吃降压药，怎么会中风呢？”中风患者往往会有这样的疑问。沈世强表示，在患者看来，以为吃了药，血压就应该达标，实际上完全不是这么回事。

吃药的目的是降压，所以，患者一定要搞清楚自己吃药之后，血压控制得好不好，即监测自己的血压水平，不然只管吃药而不看疗效，就是对自己的疾病不负责。

误区3：有副作用不服药

“是药三分毒”这个观点深入人心。因此，很多高血压患者认为，自己一旦吃上降压药就不能停药，而药物又有那么多副作用，于是坚持不吃药。

沈世强强调，要接受“高血压患者要终身服药”这一理念，而且大多数高血压患者需要两种或以上药物联合应用才能降到目标血压。所以，高血压患者千万不要轻信“根治高血压”这类不正规的小广告宣传，目前还没有一种药能根治高血压。

误区4：降血压越低越好

降压治疗的目标是：普通高血压患者的血压降至14090mmHg以下，糖尿病、肾病等高危患者的血压降至13080mmHg以下。

血压并非降得越低越好，过度降压存在一定风险。当压力下降至一定程度时，血管处于最大扩张状态，仍难以维持心脑供血，易诱发头晕、心绞痛，甚至心肌梗死和脑梗塞。85岁以上的老人中，收缩压小于120mmHg患者的死亡风险会增加。因此，降压应适可而止。血压降低阈值应以个体化治疗为原则，以患者可耐受，不出现心、脑、肾等脏器灌注不足表现作为降压的底线。

误区5：降血压越快越好

血压是不是降得越快越好？答案是否定的。有些药物广告宣称“药物能快速降压”，其实这个快速降压不仅无益，反而会增加心脑血管病发生风险。快速降压会导致心率加快，以及冠状动脉和脑血管供血不足。而心率增快是心血管疾病的独立危险因素，即使是心率的微小变化，也会带来严重的心脏损害。

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