1

深化“二项改革”，加快医药卫生体制改革提升行动

1.推进医共体“三通”建设

（1）推进“医通”。建立医共体内“同质化”管理和服务，由医共体牵头单位统一制定医疗、护理、检查检验、院感、双向转诊等制度和标准；统一建立远程影像、心电、检验等中心，完善利益共享、责任共担机制，实现“基层检查、上级诊断、互动共享”。全面推开上下级用药衔接，针对10种慢性病，实现在医共体内上级医院和基层医疗机构间“六统一”，确保上下级用药衔接二级医疗机构达到95%以上、基层医疗机构达65%以上。

①到2023年底，建成和完善医共体范围内统一的制度和标准，实现医共体内上下级用药“六统一”。②到2024年底，实现“基层检查、上级诊断、互动共享”。

卫生健康局

2

（2）推进“人通”。建立和完善“县聘乡用”“乡聘村用”工作人员使用机制，当年“县聘乡用”人员到基层医疗卫生机构工作数量达到并超过市级标准要求。建立和完善“县聘乡用”“乡聘村用”工作人员考核机制和激励机制，“县聘乡用”人员在基层医疗卫生机构工作期间，由基层医疗卫生机构负责对其进行绩效考核，考核结果与绩效工资分配挂钩，在职称晋升、岗位聘任等方面，同等条件下享受优先政策。

到2023年底，“县聘乡用”“乡聘村用”工作人员使用机制更加完善，按市级要求并结合辖区实际组织实施。

卫生健康局

3

到2023年底，“县聘乡用”“乡聘村用”工作人员考核机制和激励机制更加完善，按市级要求并结合辖区实际组织实施。

卫生健康局

党工委组织部、财政局、人力社保局

4

（3）推进“财通”。建立和完善基层医疗卫生发展和区级技术服务协作“双资金池”，健全完善相关制度，将相关人员费用、学科建设、派出人员培训学习、研究性学术活动、专家工作室建设等费用纳入资金池保障范围。

到2023年底，建立并完善基层医疗卫生发展和区级技术服务协作“双资金池”，资金使用合规。

卫生健康局

财政局、各公立医院、各基层医疗机构

5

2.推进“三医”联动改革

（1）医药方面。健全药品供应保障机制，所有公立医院均在市级平台上集中采购药品，高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备均推行集中采购。巩固完善基本药物制度，落实国家组织药品集中带量采购使用工作。

到2023年底，完成相关机制制度建立。

卫生健康局

人力社保局

6

（2）医保方面。按照国家统一安排部署，推动按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点转入实际付费。深化城乡居民高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障机制。持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。健全完善医共体内实行医保资金“总额预算、结余留用、合理超支分担”机制。

到2025年底，完成相关改革。

卫生健康局

人力社保局

7

（3）医疗方面。落实好党委领导下的院长负责制，深入推行“双任双免”，深入落实现代医院管理制度，顺利完成公立医院薪酬制度改革，不断提升医疗服务能力和医疗服务质量。

到2023年底，完成公立医院薪酬制度改革。

卫生健康局

8

增强“三个能力”，加快公共卫生能力提升行动

3.增强疾病预防控制能力

加强疾病预防控制体系基础设施建设和实验室设备配备，加强实验室检测网络建设，完善传染病直报和监测预警系统，2023年内完成“二甲”疾病预防控制机构创建，符合人员编制、干部人才队伍建设需要。

到2023年底，完成实验室检测网络建设和传染病直报和监测预警系统建设，完成“二甲”疾病预防控制机构创建。

卫生健康局

党工委组织部、人力社保局

9

增强“三个能力”，加快公共卫生能力提升行动

4.增强公共卫生突发事件应对能力

健全公共卫生突发事件应对体制机制，完善公共卫生突发事件应急指挥、监测预警、救援处置和医疗救治能力。科学、精准执行国家、市级疫情防控政策，推进常态化防控，加强防控能力建设，优化疫情应急预案，做好政策宣传和舆论引导，切实维护人民群众生命安全和身体健康，高效统筹疫情防控和经济社会发展。完善卫生应急工作机制，推进标准化卫生应急队伍建设，2023年底建成紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置等3个专业的标准化卫生应急队伍和疾病预防控制中心、人民医院、中医院3支背囊化快速反应小分队。加强院前急救，不断提升人民医院、中医院院前急救能力培训，保证院前急救的出诊率。2025年配齐基层医疗机构120救护车，并将120救护车一并纳入院前急救网络。2025年，疾控中心具备职业卫生技术服务与放射卫生技术服务资质，所有“甲级”乡镇卫生院均通过市卫生健康委职业健康体检备案，具备开展职业健康体检能力。推进精神卫生中心建设，优化现有体制机制，完善资源配置，2023年内，完成正科级事业单位性质的独立精神卫生中心设置，2025年内，按照二级精神病专科医院设置标准，启动精神卫生中心改扩建或新建项目工程，设置床位达200张，建筑面积达12000㎡。

健全完善公共卫生突发事件应对体制机制，到2023年底，建成紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置等3个专业的标准化卫生应急队伍和疾病预防控制中心、人民医院、中医院3支背囊化快速反应小分队。

卫生健康局

财政局、应急局

10

常态化推进常态化防控，确保辖区不出现因防控不力引起新冠肺炎疫情蔓延的（指因漏管、脱管，出现三代及以上病例的）。

疫情防控指挥部

各专项工作组

11

到2025年底，配齐基层医疗机构120救护车，并将120救护车一并纳入院前急救网络。

卫生健康局

各镇街

12

到2025年底，疾控中心具备职业卫生技术服务与放射卫生技术服务资质，所有“甲级”乡镇卫生院均通过市卫生健康委职业健康体检备案，具备开展职业健康体检能力。

卫生健康局

党工委组织部

13

2023年内，完成正科级全额事业单位性质的独立精神卫生中心设置，2025年内，按照二级精神病专科医院设置标准，启动精神卫生中心改扩建或新建项目工程。

党工委组织部、卫生健康局

发展改革局、民政局、人力社保局、规划自然资源局、残联

14

增强“三个能力”，加快公共卫生能力提升行动

5.增强基本公共卫生服务能力

加强孕产妇和儿童保健工作，健全出生缺陷防治网络，健全完善人民医院检查危重孕产妇和新生儿救治中心建设，进一步提升妇幼健康服务能力。实施老年人照顾服务计划，探索实施适宜本地区的“医养结合”服务模式，老年友善医疗机构创建比例达80%以上。加快推进辖区公立医院医养结合机构发展，新增养老床位达500张以上。持续提升家庭医生签约服务质量，到2025年底，建立1个家庭医生示范工作室，努力打造5—10个精品家庭医生团队，群众知晓率≥70%，满意度≥80%。

到2023年底，健全完善人民医院检查危重孕产妇和新生儿救治中心建设。

卫生健康局

15

到2023年底，辖区老年友善医疗机构创建比例达80%以上，新增养老床位达500张以上。

卫生健康局

16

到2025年底，建立家庭医生示范工作室1个，打造精品家庭医生团队5—10个，群众知晓率≥70%，满意度≥80%。

卫生健康局

17

健全“四大”体系，加快推进健康万盛行动

6.健全卫生健康执法体系

健全全区卫生健康行政执法网络，2025年内建立区镇（街道）两级执法体系，明确镇（街道）承担卫生执法工作的机构和人员。推进规范化卫生健康监督执法机构建设，建设“设置科学、功能完善、制度健全、管理规范、保障有力、运行高效”的卫生健康监督执法机构，2025年内完成规范化卫生健康监督执法机构创建工作。

到2025年底，建立区镇（街道）两级卫生健康监督执法体系，由镇（街道）承担辖区卫生执法工作。

卫生健康局

各镇街

18

到2025年底，完成规范化卫生健康监督执法机构创建工作。

卫生健康局

党工委组织部、人力社保局

19

7.健全普惠托育服务体系

促进3岁以下婴幼儿照护服务发展，鼓励和引导社会力量兴办托育机构。推进托幼一体化建设，支持有条件的幼儿园在满足适龄幼儿入园需求的前提下，充分利用现有资源开设托幼班，招收3岁以下的婴幼儿。鼓励和支持幼儿园通过新建、改扩建等方式，设置婴幼儿照护或托育服务设施，开展婴幼儿照护服务。2023年内，全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达1.8个以上。打造妇幼保健院托育中心、东方爱婴早教中心、万盛大道托育中心项目，分别新增200、40、300个托位，力争2025年内，每千人口拥有 3岁以下婴幼儿托位数达4.5个托位。

2023年内，全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达1.8个以上。

卫生健康局

教育局

20

到2025年底，成功打造妇幼保健院托育中心、东方爱婴早教中心、万盛大道托育中心3个项目，分别新增200、40、300个托位，全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个。

卫生健康局

发展改革局

21

健全“四大”体系，加快推进健康万盛行动

8.健全健康管理服务体系

将健康融入所有政策，持续巩固和提升国家卫生区创建成果，围绕营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、发展健康文化5项任务，组织开展卫生镇、“健康细胞”创建活动，全力推进健康区建设，筑牢健康中国万盛行动基础。到2025年，国家卫生镇覆盖率达10%以上，健康乡镇和健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康医院、健康企业、健康家庭等“健康细胞”建设种类覆盖率达100%，力争市级卫生镇全覆盖，健康城市示范区建设通过市级评估。

到2025年底，国家卫生镇覆盖率达10%以上，健康乡镇和健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康医院、健康企业、健康家庭等“健康细胞”建设种类覆盖率达100%，市级卫生镇全覆盖，健康城市示范区建设通过市级评估。

卫生健康局

各部门、各镇街

22

9.健全大健康产业融合发展体系

依托丰富的旅游资源和全域旅游发展，积极促进大健康与大数据、大生态、大旅游融合发展，开展康养、康旅深度融合，推进黑山谷国际医养GHP中心建设，围绕重庆多普泰制药、重庆药研院、重庆心康制药、重庆未名等企业助推生物医药产业快速健康发展。推进养老养生与文化旅游融合，依托九锅箐森林公园良好的自然环境及基础，探索以森林康养运动、中草药种植、苗木田园综合体等为主题的林海康养示范基地，积极发展中医药养生旅游。鼓励引导社会资本在母婴照护、养老、康复、护理和安宁疗护等供给缺口大的领域增加投入。依托关坝镇煤电化基地、工业强镇、旅游度假等资源优势，完善渝筑高速配套，加大南部边城医疗资源投入，加快提升关坝镇中心卫生院医疗卫生服务能力，积极向贵州省桐梓县、綦江区扶欢镇等周边地区辐射，破除区域医疗资源分布不均衡问题，2023年内完成项目立项、征地拆迁及规划选址等前期工作，同时积极包装策划项目争上，力争2025年实现开工建设。

2023年内，完成黑山谷国际医养GHP中心建设并投用。

经济信息局

发展改革局、财政局、科技局、卫生健康局、黑山镇、城投公司

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2023年内启动关坝镇中心卫生院医疗卫生服务能力提升项目，完成征地拆迁及规划选址等前期工作，同时积极包装策划项目争上，力争2025年实现开工建设。

卫生健康局

发展改革局、财政局、规划自然资源局、关坝镇等

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实现“五个加强”，加快医疗卫生服务能力提升行动

10.加强基层基础建设

按照“一院一区”方式安排布置、启动实施人民医院“三甲”创建，设计床位1000张，占地面积不少于100亩，2023年6月底前，完成新选址规划并启动新院区建设，力争2025年内完成主体工程建设。完善中医院基础建设，启动中医院2号楼装修，2023年6月底前完成中医院整体搬迁。把握妇幼保健院整体搬迁契机，加快完善基础条件建设，2023年底，基本具备“二级”创建硬件条件，为等级医院创建创造条件。

2023年6月底，完成人民医院“三甲”创建新选址规划并启动新院区建设，力争2025年内完成主体工程建设。

卫生健康局

党工委组织部、财政局、人力社保局、规划自然资源局、发展改革局、城投公司等

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启动中医院2号楼装修，2023年6月底前完成中医院整体搬迁。

卫生健康局

残联、城投公司

26

2023年底，基本具备“二级”创建硬件条件。

卫生健康局

发展改革局、财政局

27

11.加强等级医院创建

（1）推进人民医院“三级”创建。按“统一规划、分步实施”的总体思路，努力补齐基础建设、设施设备、信息化、学科人才建设等短板弱项，2023年底申请“三级”综合医院评审验收。

2023年底，人民医院通过“三级”综合医院评审验收。

卫生健康局

党工委组织部、财政局、人力社保局等

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（2）推进中医院“二甲”创建。破解学科人才、体制机制等障碍，2023年内完成“二甲”中医院创建，力争到2025年底具备“三级”中医医院服务水平。

到2023年底，完成“二甲”中医院创建，力争到2025年底具备“三级”中医医院服务水平。

卫生健康局

党工委组织部、财政局、人力社保局等

29

（3）推进妇幼保健院“二级”创建。逐步完善学科建设，充足人才队伍，补齐二级保健院基本设备，2025年内完成“二级”妇幼保健院创建。

到2025年底，完成妇幼保健院“二级”创建。

卫生健康局

党工委组织部、财政局、人力社保局

30

实现“五个加强”，加快医疗卫生服务能力提升行动

11.加强等级医院创建

（4）推进“甲级”乡镇卫生院创建。巩固标准化乡镇卫生院、星级村卫生室建设成果，加强设施设备提档升级，不断夯实镇街、村级医疗卫生服务基础。到2023年底，完成关坝镇中心卫生院、青年镇中心卫生院两家“甲级”乡镇卫生院创建。着力解决万东镇中心卫生院消防安全、疫情防控、业务发展、等级医院创建短板，按照“甲级”乡镇卫生院建设标准，2025年内启动万东镇中心卫生院规划、设计、建设工作。

到2023年底，完成关坝镇中心卫生院、青年镇中心卫生院两家“甲级”乡镇卫生院创建。

卫生健康局

31

到2025年底，按照“甲级”乡镇卫生院建设标准启动万东镇中心卫生院规划、设计、建设。

卫生健康局

发展改革局、财政局、规划自然资源局等

（5）规范民营医院发展，提升民营医院服务能力和管理水平，鼓励支持条件较为成熟的民营医院创建等级医院，到2025年底，完成1—2家民营医院“二级”或“二甲”综合医院创建。

到2025年底，完成1—2家民营医院“二级”或“二甲”综合医院创建。

卫生健康局

32

（6）推进“星级”村卫生室创建。巩固星级村卫生室建设成果，加强设施设备提档升级，不断夯实村级医疗卫生服务基础。2025年内，打造五星村卫生室3个，四星村卫生室5个。

到2025年底，建成五星村卫生室3个，四星村卫生室5个。

卫生健康局

33

12.加强学科和人才队伍建设。

围绕“名医”“名科”“名院”，重点打造肿瘤科、心血管、呼吸、重症等高水平临床专科。2025年内，人民医院完成2个市级重点学科，3个区级重点学科建设；中医院完成1个市级特色专科，2个区级重点专科建设；人民医院和中医院每年分别开展一项具有地区代表性的新技术推广。提升医疗技术能力，健全医疗卫生人才高质量培养、引进、评价制度，争取到2025年，引进高学历卫生人才30名，评聘正高级职称卫生人才30名，评选区级卫生头雁人才100名。

①到2025年底，人民医院建成市级重点学科2个、区级重点学科3个；中医院建成市级特色专科1个、区级重点专科2个。②人民医院和中医院每年分别开展一项具有地区代表性的新技术推广。

卫生健康局

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到2025年底，引进高学历卫生人才30名，评聘正高级职称卫生人才30名，评选区级卫生头雁人才100名。

卫生健康局

党工委组织部、人力社保局

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实现“五个加强”，加快医疗卫生服务能力提升行动

13.加强公立医院高质量发展

以“大病不出区、小病在乡镇、头痛发热在农村”为目标，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的公立医院高质量发展新体系。2023年内，实现区域内就诊率达97%、患者满意度达95%，职工满意度85%；医疗费用增长幅度控制在8%以内；推进智慧医疗建设，启动5G医疗专网示范建设。 加强“六大中心”内涵建设，2023年启动区域内中医医共体建设。2024年迎接公立医院高质量发展各项验收工作。

2023年内，实现区域内就诊率达97%、患者满意度达95%，职工满意度85%，医疗费用增长幅度控制在8%以内，确保2024年内完成公立医院高质量发展各项工作验收。

卫生健康局

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到2023年底，启动区域内中医医共体建设。

卫生健康局

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到2025年底，启动智慧医疗建设，启动5G医疗专网示范建设。

卫生健康局

财政局

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14.加强医院内部管理

人民医院、中医院健全医院运营管理组织架构，制定现代医院管理工作方案。全面加强预算管理、完善内部控制机制、强化绩效评价等。人民医院按照三级医院要求设置总会计师岗位，以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院CMI（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。

到2022年底，完成人民医院和中医院运营管理组织架构建设，完成现代医院管理工作方案制定。

卫生健康局

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到2025年底，按照三级医院标准完成人民医院总会计师岗位设置，建立病种组合标准体系。

卫生健康局